高危人群的筛查
推荐意见 1：建议对 T1DM 一级亲属（1~45岁）进行筛查，包括经典 T1DM 和 LADA 先证者的一级亲属；有条件者可以对其他高危人群进行筛查。
推荐意见 2：推荐对 IAA、GADA、IA‑2A、ZnT8A 等 4 种抗体进行筛查，筛查方法的「金标准」是 RLA 法，或采用通过胰岛自身抗体检测国际标准化计划评估或与放射配体法比对后所确认的化学发光法、桥联酶联免疫吸附法。对于首次抗体筛查呈阳性者，建议在 3 个月内复核，若 2 次及以上结果阳性则可以确定。
推荐意见 3：对于 IAb 筛查阳性者，推荐进行血糖指标检测，以判定 T1DM 分期并更好地预测患病风险。
高危人群的监测
推荐意见 4：建议根据不同人群的疾病阶段和临床特征制定个体化的监测策略。
推荐意见 5：建议对多个 IAb 阳性的亚临床期 T1DM 儿童做 OGTT 以明确分期，若无法进行，可通过餐后 2 h 血糖协助评估；建议对其每年复查 1 次 IAb，并根据分期、年龄进行糖代谢指标的监测。对于 T1DM 1 期患者，监测 HbA1c、RBS 或空腹血糖，< 3 岁者每 3 个月 1 次，3~8 岁者每 6 个月 1 次，≥ 9 岁者每年 1 次；对于 T1DM 2 期患者，监测 HbA1c、RBS 或空腹血糖，每 3 个月 1 次，可进行 OGTT 检查者则每半年 1 次；对于亚临床期 T1DM 儿童，确诊后首月每 2 周选择任意 2 天进行 SMBG 检测（当天空腹或餐后血糖），之后频率改为每 1~3 个月检测 1 次。
推荐意见 6：在条件允许的情况下，可考虑使用 CGM 连续监测 10~14 d，作为 HbA1c 替代监测方式。
推荐意见 7：建议对于多个 IAb 阳性的亚临床期 T1DM 成人进行 OGTT 检查以明确分期。对于 T1DM 1 期成人，建议每年检测 1 次 HbA1c、RBS 或空腹血糖、IAb，可根据个体风险评估（包括年龄、IAb 的数量和类型、血糖水平）调整监测频率。如果血糖正常持续时间超过 5 年，可调整为每 2 年检测 1 次。对于 T1DM 2 期成人，建议每 6 个月监测 1 次 HbA1c、RBS 或空腹血糖、OGTT，可考虑结合盲法 CGM 或较频繁的 SMBG。
推荐意见 8：建议有 T1DM 家族史（尤其是 T1DM 一级亲属）的遗传高危人群，转诊到有条件的医疗机构进行风险评估和筛查。
高危人群的管理
推荐意见 10：成人和 8 岁及以上儿童的 2 期 T1DM 患者，可考虑输注 Teplizumab 以延缓 3 期 T1DM 发病。用药管理应配备接受过培训的医务人员，并在特定许可的环境中进行。
