为了更好地规范和指导我国孕前和孕期营养管理工作，制订了本专家共识。对一系列营养的临床和管理问题给出推荐意见，主要包括如何补充叶酸、体重增长管理、双胎孕妇营养摄入等临床管理方案，以期为合理的孕产妇营养规范管理提供指导。
推荐意见
【推荐 1】妊娠前、妊娠期不推荐常规行叶酸代谢相关的基因检测以及血清或红细胞叶酸浓度检测（推荐和证据级别：GPS）。
【推荐 2】对有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠 12 周内最佳）检测血清铁蛋白（SF）水平（推荐和证据级别：2C）。
【推荐 3‑1】妊娠前低体重［体重指数（BMI）<18.5 kg/㎡］妇女，推荐妊娠期体重增长（GWG）范围 11.0~16.0 kg；妊娠前正常体重（BMI：18.5~<24.0 kg/㎡）妇女 ，推 荐 GWG 范 围 8.0~14.0 kg；妊娠前超重（BMI：24.0~<28.0 kg/㎡）妇女，推荐 GWG范围 7.0~11.0 kg；妊娠前肥胖（BMI ≥ 28.0 kg/㎡）妇女，推荐 GWG 范围 5.0~9.0 kg（推荐和证据级别：2D）。
【推荐 3‑2】妊娠前正常体重的双胎妊娠孕妇，推荐 GWG 范围 16.7~24.3 kg；妊娠前超重和肥胖的双胎妊娠孕妇，GWG 应相应减少（推荐和证据级别：2D）。
【推荐 4】无高危因素妇女，建议至少从妊娠前 3 个月开始至妊娠满 3 个月，每日补充叶酸 0.4~0.8 mg（推荐和证据级别：2C）；可选择含叶酸、维生素 B12 及铁的复合维生素补充剂（推荐和证据级别：1B）。
【推荐 5‑1】既往存在 NTD 妊娠史的妇女，建议至少从妊娠前 1 个月开始补充叶酸 4 mg/d（因国内剂型原因，可补充 5 mg/d），至妊娠满 3 个月（推荐和证据级别：2D）。
【推荐 5‑2】对于叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，建议至少从妊娠前 3 个月开始补充叶酸 0.8~1 mg/d，至妊娠满 3 个月（推荐和证据级别：GPS）。
【推荐 6】建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期（推荐和证据级别：2B）。
【推荐 7‑1】建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂 600 mg 直至分娩（推荐和证据级别：1C）；对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂（推荐和证据级别：1B）。
【推荐 7‑2】孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素 D 的钙补充剂（推荐和证据级别：GPS）。
【推荐 8】建议妊娠期食用富含 omega‑3 脂肪酸的食物（如鱼类等水产品），每周 2~3 次（推荐和证据级别：1A）；对于日常饮食不能满足的孕妇，可考虑每天额外补充 200 mg 二十二碳 六烯酸（DHA）直至哺乳期结束（推荐和证据级别：2D）。
【推荐 9‑1】对于妊娠前超重（BMI 为 24.0~<28.0 kg/㎡）或肥胖（BMI ≥ 28.0 kg/㎡）妇女，建议至少从妊娠前 3 个月开始至整个妊娠期每日补充含叶酸 0.8~1 mg 的复合维生素（推荐和证据级别：2C）。
【推荐 9‑2】建议超重或肥胖的孕妇，妊娠期持续补充维生素 D（400 U/d）、铁和钙等多种微量营养素（推荐和证据级别：GPS）。
【推荐 10】建议双胎妊娠孕妇从妊娠早期开始每日补充叶酸 0.8~1 mg，直至整个妊娠期（推荐和证据等级：GPS）；妊娠期每日补充维生素 D 1000 U（推荐和证据级别：GPS）、钙 1000~2000 mg（推荐和证据级别：GPS）和铁 30~60 mg（推荐和证据级别：2D）。
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