女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识

健康   2024-11-15 17:02   浙江  

本共识是在参考国际指南的基础上,结合国内的临床实践经验,详细阐述了女性慢性盆腔痛(CPP)的评估、诊断和治疗等方面,并给出了 19 条推荐意见,旨在为这一复杂病症提供诊治思路以及为临床工作提供指导。

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A 级推荐



1. 不推荐阿片类药物作为治疗 CPP 的一线药物(1/A)。

2. 不推荐常规腹腔镜粘连松解术用于治疗 CPP(1/A)。

3. 解痉剂可改善 IBS 症状,对腹痛有效(1/A)。



B 级推荐



1. 推荐多学科综合治疗用于 CPP(2/B)。

2. 推荐针灸用于治疗 CPP(2/B)。

3. 戊聚糖多硫酸盐用于治疗 IC/BPS (2/B)。

4. 推荐三环类抗抑郁药阿米替林可用于治疗 IC/BPS(2/B)。

5. 推荐钙离子通道 α2δ 配体药物加巴喷丁用于治疗 IC/BPS 所致 CPP(2/B)。

6. 膀胱灌注(「鸡尾酒」法)用于治疗 IC/BPS 引起的 CPP(2/B)。

7. 膀胱镜下水扩张术用于诊断治疗 IC/BPS(3/B)。

8. 扳机点注射麻醉药和激素等的混合制剂可用于治疗肌肉筋膜源性 CPP(2/B)。

9. 肌肉筋膜手法治疗可用于治疗 MPPS(2/B)。

10. 盆底神经电刺激疗法可用于治疗 MPPS(2/B)。

11. 子宫内膜异位病灶切除术用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛(3/B)。

12. COC、孕激素及其衍生物及 GnRH‑a 可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛,但 GnRH‑a 不宜长期使用(2/B)。

13. 促分泌剂如利那洛肽可改善便秘型 IBS 腹痛症状(2/B)。



C 级推荐



1. 推荐三环类抗抑郁药阿米替林、SSNRI(度洛西汀、文拉法辛)用于治疗神经肌肉筋膜相关的 CPP,其中文拉法辛安慰剂效应较强(4/C)。

2. 益生菌可改善 IBS 疼痛症状(4/C)。

3. 骶神经调节用于治疗 IC/BPS (4/C)。

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