国内唯一，敬请关注。
公众号发布的所有案例，均来自临床一线的真实案例，有些是作者培训期间产房实操遇到的实际案例，有些是临床应用医院开展后由产科医生或助产士奉献的案例分享，我们不说大话，不说假话，我们用事实说话！ |
初产妇和经产妇的产程进展可以是一样的吗？如果一个初产妇，宫口开5cm，而经产妇宫口开4cm，你觉得她俩的产程进展可以同步吗？如果我说她们可以用几乎同样的时间达到胎儿娩出，你会不会骂我是胡说八道，或者质疑我是个骗子。
在河北省人民医院的产房实操中，我们让不相信的人亲眼所见，让我们把不可能变成可能的是科技的进步，是气囊仿生助产术。
这是第一例气囊仿生助产的案例，经产妇，年龄42岁，孕40周，高龄产妇，第一胎胎儿体重3650g，这一胎预估大于上一胎，宫口4cm，先露-1，没打无痛，枕横位，宫缩乏力，两胎相差10年以上，15:22分实施气囊仿生助产，16:21分顺产活男婴，新生儿体重3900g，会阴I 度裂伤，脐带绕颈两周，胎头径线偏右，导致先露下降阻力增大，加上产妇年龄大，腹部脂肪厚腹肌膈肌收缩力弱，先露下降缓慢，通过气囊仿生助产诱发宫缩，产妇在宫缩时配合屏气用力，总用时59分钟左右顺产！
这个产妇特别想快点生下来，在产床上还惦记着家里的老大，但是，如果没有气囊仿生助产术的帮助，她的愿望难以成真，宫口4cm，阴检后助产士告诉我说: 宫颈还厚。我猜测宫颈评分最多4分，按照相关指南的解读，肯定是宫颈不成熟，引产成功率低，需要先促宫颈成熟，一般是能用水囊上水囊，效果不好用米索，阴道搁置也罢口服米索也罢口服米索水也罢，效果不好再上缩宫素，不经过一番“翻来覆去”的折腾，短时间也是生不下来的，当然大概率是继续等待，观察产程，算算这一番“春夏秋冬”的时间成本，水囊最少12小时，特殊情况可能24小时，米索大约也要12小时以上，缩宫素最少6小时/天，按两天算36小时，这还仅仅是促宫颈成熟，还不包括促宫颈成熟后的分娩时间，如果没有意外还好，米索还有缩宫素都是外源性的药物，都存在一定的风险，这样的处理方式，纷繁复杂！ 【新思考】初产妇、经产妇，“傻傻没分清楚！”
有了气囊仿生助产术，一切化整为零，一招制敌，不考虑宫颈评分，因为宫颈早在第一胎分娩时就已经软化过了，还用得着再次软化吗？只要加强宫缩，先露开始下降，宫口自然就开了，想想看59分钟，没有宫颈裂伤，母婴结局良好，和不确定分娩时间和分娩结局相比，哪个更让我们惊艳。
我还要告诉你一个秘密，在整个分娩过程没有使用缩宫素。
让我们再来看看另一个初产妇，31岁，41周，3cm麻醉镇痛，羊水II度，中午12点宫口开5cm，枕左前位，先露-1，实施气囊仿生助产，13:01分，头手复合位，脐带绕颈两周（一周紧），新生儿体重3530g，羊水III度粪染，会阴II裂伤，予以缝合，新生儿阿氏评分10分，产妇自始至终在几乎完全无痛状态下，同样也没有使用缩宫素，仅1小时01分顺产，直呼完全没有想到这么快就结束了。
这个产程也是不可思议的，一个初产妇，宫口才5cm，仅比前面的经产妇大1cm，同样使用气囊仿生助产术，结果仅仅比经产妇多2分钟到达胎儿娩出，而且母婴结局差异不大。〖经典案例〗初产妇，经产妇，“ 分不清后果可能很严重！”
如果把这两个产妇的产程放进新产程的框架里去比对，一定不是“正常产程”，而是异常分娩，也许有人会质疑这两个案例的产程不具有普遍性，是个例是个案，不具有临床的参考价值，就像有人说宫口都开5cm了，有些产妇生的也非常快一样，恰恰相反，大量的临床实践证实，这样的产程进展在气囊仿生助产的运用中具有可复制性，是常态。
这其中的奥秘在哪里呢？
前一个案例，让你看到气囊仿生助产术诱发宫缩增加产力的显著特征。每次外出规培总会遇到医生或助产士提醒我说: 她宫缩不好。我总会说：不怕，气囊仿生助产的功能之一就是让没有宫缩的出现宫缩，宫缩不强的宫缩变强。一定要明白一个好的产程，宫缩永远都是牵引力，一个不关注产力的医生或助产士，产程就是失控。
产妇的产力从何而来？在符合适应症的前提下，气囊在放入软产道后，由于有效的压迫直肠，产妇腹肌膈肌收缩，腹压增高，产妇不由自主的向下屏气用力，迫使胎头下降，先露下降的过程中会压迫和刺激到子宫下段和宫颈，就会诱发产妇内源性宫缩素和前列腺素等激素的释放，从而带来子宫收缩，所以，我们可以这样理解气囊仿生助产术，它就是一种内源性的缩宫素，安全有效。
后一个案例让我们看到气囊仿生助产术的另一个显著的功能，就是把初产妇变成了经产妇，经产妇分娩的一个显著特点就是快于初产妇，因为经产妇的软产道更宽松，先露下降的阻力更小，我们可以这样理解，气囊仿生助产术改变了初产妇的产道条件，让初产妇和经产妇拥有了同样的产道，使得两者在同样的产力条件下，可以实现分娩时间上的同步。
