【助产秘籍】改造产房的产床功能，方便你我她。

文摘 2024-06-28 05:49 青海

国内唯一，敬请关注。

公众号发布的所有案例，均来自临床一线的真实案例，有些是作者培训期间产房实操遇到的实际案例，有些是临床应用医院开展后由产科医生或助产士奉献的案例分享，我们不说大话，不说假话，我们用事实说话！

说起产床，产科最熟悉的分娩助产工具，但也是最五花八门的分娩工具，早些年外出规培，总能偶见一些老古董产床，比如木头产床，简易产床，这几年虽然国家对妇幼保健的重视，出资为产科也增加了不少仪器设备，才发现各家医院选择的产床差异蛮大。

不论产床的样式千奇百怪，我真的高度怀疑所有的产床都是抄袭国外的，而国外的产床应该都是男人设计的，是专为截石位而设计的产床。

截石位分娩的由来，据说是起源于法国，应该不是没啥名气的国王路易十三，而是治国有方却一生不洗澡的国王路易十四发明的，总之，这个法国皇帝有一天突发奇想，想看看自己的情人生孩子，于是，搬个板凳坐在旁边看。他这一看不要紧，却影响了全世界后来的产科医生，以至于在产科诞生之初，所有的接生思路、理念、手法和产床，都被深刻的固化和不可改变，延续至今。

如今没有人会反对这样的说法，产床就是妇产科用来给产妇生孩子的一个辅助设备，将要分娩的产妇双腿架起来，使产道完全放松开，便于医生和助产士观察、检查和评估产程进展，便于助产士接生操作，包括手术助产、侧切和裂伤缝合，以利于孩子的顺利出生。

相比过去，今天的产床比手术床更宽一些，又可根据实际情况调节产床的角度，能够给产妇分娩时提供更舒适的角度，床面带有升降功能，可根据分娩时需要的高度位置，进行调节，并且带有背板、床前/后倾调节。

操作起来非常方便，可用手按控制器，还可脚踏的控制器。

床垫为聚氨酯一次成型，整个床垫表面无缝隙，防止血液和医用液体渗入床垫，清洗消毒更方便，带有辅助台，辅助台为内藏式，抽出或收缩时，使用方便，节省空间，不用时可收缩，底座带有脚轮，方便产床的移动，带有锁紧功能，整个产床在使用过程中具有稳定性。

近年来一体化家化产房建设热火朝天，待产病床就是产床，待产分娩都在一张床上，其他辅助设施一应俱全，不可谓不用其极，一家更比一家豪华，但是我在百度搜索“家庭化产房图片”，大量医院的宣传图片中产床都不差，但绝大部分都缺少了“神秘组件”，是没有配备，还是生产厂家没有提供？

不否认这是经济发展的结果，也是提高产妇分娩舒适度的一种方式。

这样的产床还有什么可诟病的呢？这种面面俱到的产床，几乎没有什么可挑剔了，为什么还需要改造呢？

还是因为截石位分娩，可以毫不夸张的说，截石位是最不合理的分娩体位，它把正常人半蹲站立提水桶的用力方式，翻转90度放到了产床上，却又要产妇躺着模仿蹲着拉干燥大便的用力屏气，难度不可谓不大，除非经过特殊训练，有特异功能，绝大多数产妇都难以完美完成。

可惜我们都明白这个道理，却无力改变现实，见过各种品牌的产床，几乎都是男人设计的，附设了一些看似鸡肋的功能，中看不中用都是花架子。

当然更多的是麻木，一代一代传下来的接生模式，基本没有人去思考对与错，产妇的痛苦被认为是理所当然，习以为常。

其实，临床并不完全麻木，有人也在思索解决办法，也在摒弃截石位分娩，比如侧卧位、手膝位、站立位等等自由体位接生，但总体是失败的，原因就是照顾了产妇的感受，却丢失了助产士观察评估操作的便利性和合理性，任何技术的诞生，都要兼顾双方受益，顾此失彼都会沦为噱头和炒作，不能普及性开展，更不能普惠于产妇。

在出现的这些体位接生方式中，我唯一稍微能接受的是手膝位，这种体位利于纠正胎头位置异常，但是，产妇会不舒服不自在不能长时间坚持，站立位是很好，对胎儿下降有帮助，但是极不安全，所以都推广不下去。

为什么这些自由体位接生不受欢迎呢？我个人也经常调侃这是换汤不换药，只要不改变产妇平躺体位的弊端，和截石位的本质上又有什么区别呢？都是产妇屏气用力在平推胎儿，都没有改变产妇耗费体力效果不佳的弊端。

一个好的分娩方式一定要兼顾助产士便于观察评估并照顾助产士的操作方便，又要改变产妇截石位带来的弊端，那就改变产床。

（这根单杠式的支架，需要时插上去即可。）

如果你需要购买全新的产床，请一定要买有这种附加功能的产床，它完全可以满足产妇更顺畅的分娩，也满足助产士观察评估接生操作的便利，可别小看了这根类似单杠的组件装置，不起眼作用大。（推荐阅读：【助产秘籍】第二产程，让我们拒绝截石位分娩。）。注：请结合推荐阅读，更能理解改造产床的临床意义所在。

其实，临床上仍现存着大量的老旧笨重的普通产床，也包括一些所谓功能齐全的产床，没有事先预留配套的位置，一般而言，产床基本都是不能移动的，只要我们的产床稍加改造就可以帮助产妇更顺利的分娩，而且改造成本也不高，难度也不大。

好好看看你现有的产床，只要动动脑筋，我始终觉得，只有想不到，没有做不到！（以下为示意图）

参考文献：《妇产科学》第九版

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