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医保问题一直是大家十分关心的一个话题，尤其是在需要购买药品时：这个药品能报销吗？报销比例是多少？这些疑问很容易让人头疼。
不过，现在国家医保局微信公众号上线了一项重要功能，让我们能够更加方便地查询医保药品目录。这无疑为广大参保人员提供了极大的便利。
1. 什么是国家基本医保药品目录？
国家基本医保药品目录是政府为了保障参保人基本医疗需求和规范基本医疗保险用药管理而发布的。在指定医疗机构中，只要是符合医保药品目录的相关花费，医保基金会依据既定规则进行支付。
自国家医保局自2018年设立起，便建立并优化了一套动态调整体系，确保每年根据现实情况对目录进行一次刷新，以包含那些对临床至关重要、既安全又有效且价格公道的药物。
例如，在最近的更新里，新增了126种药物，121种在通过谈判或竞价后被纳入。这些建议平均降价比例为61.7%，体现了国家在药品管理和公正性方面的决心。
当前，医疗保险药物清单共计3088个药物项，其中包括西药1335项、中药成品1323项（包括93种民族药品），在协议期间内通过谈判加入的药品有430项（西药占363项、中成药67项）。
2. 甲类与乙类药品的区别
国家基本医保药品目录内的药品分为甲类和乙类，二者在报销比例和个人支付方面有所不同。
甲类药品
甲类药品是指那些对于临床治疗至关重要、被广泛应用、具有明确疗效并且价格相对较便宜的药物。采用这些药物时，其花费可以完全包含在可报销额中，并将按照一定的比例获得报销。
乙类药品
乙类药品指的是那些具有确定疗效、在临床上可以作为选项、但其价格或治疗费用相对较高的药物。对于这种药物，患者需先自行承担一部分费用，其余费用则根据规定的比例进行报销。
3. 哪些药品不在医保报销范围内？
并非所有药品都能纳入医保报销范围，以下几类药品通常不予报销：
1. 主要起滋补作用的药品；
2. 包含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
3. 保健药品；
4. 预防性疫苗和避孕药品；
5. 主要用于增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等的药品；
6. 因包含在诊疗项目内，无法单独收费的药品；
7. 含酒精、茶叶的制剂和各种果味药品（儿童用药在特殊情况下除外），以及含片和泡腾片（在某些特定情况下除外）；
8. 所有不满足基础医疗保障规定的药物。
此外，为了使药品费用能够纳入医保支付，还需满足一下条件：
1. 用于疾病的治疗或诊断；
2. 治疗和诊断需与病情相适应，且必须是药物的法定适用症和医保规定的支付范围内；
3. 通过指定医药机构获取紧急救助情形除外；
4. 药品费用需根据医生开具的处方或住院指示支付；
5. 需由药师或持证药师审核确认。
4. 如何查询医保目录内药品信息？
如今，查询医保目录内药品信息变得非常简单，只需通过几步操作：
- 第一步：进入“国家医保局”微信公众号。
- 第二步：点击微服务→国家医保药品目录查询，进入查询页面。
- 第三步：输入具体药品名称，点击搜索，即可了解该药品是否在医保目录范围内，所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
此外，用户还可以根据自己的需求，选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选，方便快捷。
写在最后
医保政策无疑是一个复杂的话题，然而，国家医保局微信公众号推出的查询新功能，使这一流程得以简化。
通过这个工具，广大参保人员可以更快、更准确地了解自己所需药品是否能够报销，以及具体的报销比例，从而有效地降低医疗支出，节省时间和精力。
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