点击蓝字或下方名片 关注我们
随着中国经济社会的发展，医疗保障作为民生的重要基础，正逐步走向更加公平与可持续的方向。
近日，国务院总理李强主持召开了国务院常务会议，审议通过了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《意见》），全面部署了进一步优化医疗保险参保结构和提高参保质量的具体措施。
一、全民医疗保障的现状
据国家医保局数据显示，截至2023年底，中国基本医疗保险参保人数已达到13.34亿人，覆盖率稳定在95%以上。这些数据无疑彰显了中国在实现全民医保目标上取得的显著成就。
然而，面对人口老龄化、疾病谱变化、城乡区域不平衡等诸多挑战，如何持续优化参保结构，提高参保质量，依然是政府需要面对的重大课题。
完善医疗社会保险制度的核心在于风险共济，即通过扩大基金池子，提高缴费人群数量，增强抗风险能力。《意见》提出的一系列政策措施，旨在应对当前存在的问题，进一步完善我国的医疗保障体系。
二、优化参保结构：放宽户籍限制与个人账户共济
1、放宽参保户籍限制
随着社会的不断发展和人口流动性的增加，曾经严格的参保户籍限制已不再符合实际需求。
《意见》提出要进一步放开放宽参保户籍限制，这无疑是解决当前参保公平问题的重要一步。
这一措施不仅有助于打破地域限制，提升参保公平性，还将促进劳动力和人才的自由流动，从而推动全国统一大市场的建立。
此前，一些地区规定只有本地户籍居民才能参保，这在一定程度上制约了非户籍人口享受同等医疗保障服务的权益。
此次政策的调整，将为更多的异地人口提供医保参保的便利，进而提高全国范围内的参保率和医疗服务的均等化。
2、扩大职工医保个人账户共济范围
职工医保个人账户共济是指，参保职工的个人账户余额可以授权给其家庭成员使用，用于支付医疗费用。
这一机制的设立，不仅使个人账户资金得以更高效地利用，也能有效分担家庭成员的医疗经济负担。
《意见》提出要进一步放宽职工医保个人账户共济范围，让积累过多的基金得到充分发挥。
职工医保个人账户累计结存的数额较大，沉淀的基金如果不加以利用，会影响整体风险共济功能。
通过放宽共济范围，可以更好地发挥医保基金在帮助百姓化解疾病风险方面的作用，进一步降低个人和家庭的医疗负担。
三、引入连续参保和基金零报销激励机制
1、引入激励机制
为了进一步提升参保人员的获得感，《意见》提出了建立连续参保和基金零报销激励机制。这一机制参考了商业保险的做法，旨在通过对连续参保人员给予一定的激励，提高他们的参保积极性。
对于很多年轻人来说，由于健康状况较好，很少使用医保，因此对医保的感受并不强烈。通过设立激励机制，可以在一定程度上改变这一现象。
例如，对于那些连续参保但未使用医保的人员，可以适当减少保费或提高报销比例，从而增强他们的参保意愿。
2、减少参保等待期
对于首次参保人员或因特殊原因断缴重新缴纳的人员，医保待遇通常会设置一定的等待期。在等待期内发生的医疗费用，无法通过医保报销，需自行承担。
《意见》提出，要设置固定等待期和变动等待期，以确保不同群体能够更便捷地享受到医保待遇。
当前，各个地区对于等待期的规定不尽相同，通常介于30天到6个月之间。对于新生儿、高等院校新生、以及从职工医保转入居民医保的参保人等特定群体，部分地区已经采取了减免等待期的措施。
此次《意见》的发布，意味着这些做法可能在更大范围内得到推广，从而进一步提高医保政策的覆盖面和公平性。
写在最后
未来通过一系列政策措施的实施，中国的基本医疗保障网正在向更加公平和可持续的方向迈进。
在未来，相信随着各项政策的逐步落实和完善，中国的医疗保障事业将会迎来更加美好的前景，每一个中国公民都能享受到更加优质和便捷的医疗服务，真正实现全民健康的目标。
通过全民的共同努力，我们将继续推动医疗保障事业的发展，为构建和谐社会贡献力量。
以上就是今天给大家分享的内容，如果这次的分享您觉得对您有帮助，看完请点赞和在看，让身边更多的朋友知道，感谢！(图片来源于网络，如有侵权联系删除)
看完点个“在看“吧!
