EACTS 2024 | 全腔镜下二尖瓣外科手术:入路重要吗?

学术   健康   2024-10-09 18:02   上海  

*仅供医学专业人士参考

10月9日-12日,2024年欧洲心胸外科协会(EACTS)第38届年会即将在葡萄牙里斯本隆重召开。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”,聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。

心外时空将整理大会信息,为大家带来EACTS年会最新资讯与学术报道。本期我们聚焦各亚专业研究摘要精选,一起了解最新进展。



背景/研究目的



研究背景
  • 如今,微创二尖瓣外科手术已成为世界范围内的标准治疗方式。

  • 全腔镜和机器人辅助手术方式是微创心脏外科手术的最新技术发展。

  • 出现许多不同入路。
研究目标
  • 采用入路对术后结局有否影响。

患者



  • 2018年1月至2024年4月期间接受全腔镜下二尖瓣外科手术的1607名患者。

  • 纳入标准:

    - 年龄大于 18 岁

    - 采用全腔镜下手术方式

    - 接受孤立性二尖瓣外科或同期三尖瓣或房颤外科手术

  • 排除标准:

    - 重度破坏性心内膜炎

    - 无法外周插管

    - 需接受主动脉外科手术

研究方法



  • 全腔镜手术准备

  • 根据小切口入路对患者分组:

    - 前外侧

    - 乳晕

    - 经腋下

  • 评估早期结果和预测因素的多变量回归分析

结果1




结果2



调整因素:年龄、BMI、EuroScore、肌酐、术前血红蛋白、二尖瓣疾病病因、性别、外科医生、二尖瓣置换、既往心脏外科手术、相关手术、糖尿病、BPCO、高血压

结论



  • 通过不同小切口进行全腔镜二尖瓣外科手术可行,效果令人满意。

  • 可通过同一入路同期行三尖瓣和房颤手术。

  • 回归分析:

    经腋下入路有更多机会转为正中开胸,术后血红蛋白较低,但3个月后伤口开裂几率较低。

    乳晕入路术后 3 个月伤口开裂几率较低。

原文标题

Totally endoscopic mitral valve surgery: does the access matter?

作者

Daniele Zoni (意大利维琴察), Giovanni Domenico Cresce (大利维琴察), Ilaria Tropea (意大利维罗纳, Italy), Valerio Sanesi (大利维琴察), Loris Salvador (意大利维琴察)

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