脂肪肝症是一种常见的临床现象，而非独立的疾病。其轻症患者可能无症状，而重症患者病情恶化迅速。
通常而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗通常可以使肝脏恢复正常。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，其中包括磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。
脂肪量超过5%被定义为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，需要借助B超才能检查出来，确诊为“脂肪肝”。脂肪肝患者的总脂量可高达40%-50%，甚至有些达到60%以上，主要成分包括甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂仅有少量增加。
脂肪肝临床分类
1、肥胖性脂肪肝症
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝发生率高达61%至94%。肥胖者在体重得到控制后，脂肪浸润可减少或消失。治疗这类脂肪肝主要应以调整饮食为主，基本原则是“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪。平时饮食应注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和水果，限制热量的摄入。
同时，加强体育锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润就会明显改善。这种综合治疗方法有助于纠正肥胖引起的脂肪肝问题，提高患者的整体健康水平。
2、酒精性脂肪肝症
长期嗜酒者肝穿刺活检显示，75%至95%的患者出现脂肪浸润。观察发现，每天饮酒超过80至160克的人，乙醇性脂肪肝的发生率增加了5至25倍。在酒精摄入后，乙醇会替代脂肪酸，导致脂肪酸积聚。酮体在体内堆积，乳酸和丙酮酸比值增高，乳酸过多抑制尿酸由肾脏排出，引起高尿酸血症。此外，酒精还会减少肝糖原的异生，导致低血糖，有的患者甚至发生猝死。这种脂肪肝的发展具有较大的危害性，但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟戒酒4至6周，其转氨酶水平就能减少到正常水平。
3、营养不良性脂肪肝疾病
脂肪肝的一个重要原因是营养不良，尤其是蛋白质缺乏。这种情况常见于摄食不足或存在消化障碍，导致合成载脂蛋白的能力降低，从而使甘油三酯在肝内积聚，形成脂肪肝。在严重的营养不良情况下，患者可能出现蛋白质缺乏性水肿、体重减轻、皮肤色素减退和脂肪肝的症状。当高蛋白饮食或输入氨基酸后，肝内脂肪很快减少，显示出蛋白质的充足摄取对脂肪肝的改善作用。
4、糖尿病脂肪肝疾病
糖尿病患者中，约有50%会患上脂肪肝，尤其是成年患者。这主要是因为成年后患糖尿病的人中，50%—80%存在肥胖问题，其血浆中胰岛素水平和脂肪酸水平升高，这与肥胖程度和高脂肪或高糖饮食的关系密切。治疗这类患者的脂肪肝，除了针对病因进行治疗外，还需要通过低糖、低脂肪、低热量、高蛋白的饮食来维持。对于这类患者来说，脂肪热卡占总热卡的25%以下是合适的饮食建议。
5、妊娠脂肪肝疾病
多在第一胎妊娠34—40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床症状表现为严重呕吐、黄疸、上腹痛等，很难与暴发性病毒性肝炎区分。及时终止妊娠可使病情逆转，而在极少数患者中，通过自然分娩或剖腹产也可能脱险。
6、药物性脂肪肝疾病
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质合成而导致脂肪肝。其中包括一些化学药物和西药，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺吐根硷，以及砷、铅、银、汞等。对于这类脂肪肝，应立即停用相关药物，并在必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝得到恢复。欢迎关注帮助者平台，获取每日最新、最有用的营养健康资讯。
脂肪肝食物预防
燕麦富含亚油酸和皂甙素，有助于降低血清胆固酸和甘油三酯水平。
玉米含有丰富的钙、硒、卵磷脂和维生素E，具有降低血清胆固醇的作用。
海带富含牛磺酸，可降低血液和胆汁中的胆固醇，并含有食物纤维褐藻酸，有助于抑制胆固醇的吸收，促进排泄。
大蒜含有硫化物混合物，有助于减少血液中的胆固醇，阻止血栓形成，同时提高高密度脂蛋白水平。
苹果富含钾，有助于排出体内多余的钾盐，维持正常血压。
牛奶中的钙能抑制胆固醇合成酶的活性，减少胆固醇吸收。
洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸有抗菌功能，降低血脂，防止动脉硬化，并促进纤维蛋白的活性，有效防止血管内血栓形成。
甘薯有助于中和体内多余的酸，保持酸碱平衡。富含纤维素，可吸收多余的水分，润滑消化道，通便的同时排出多余的脂肪、糖和毒素，起到降脂作用。
此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等食物也具有降脂作用，对于脂肪肝患者有益。
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