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本专题题目摘自
《临床医学综合能力病例分析题集》
题目解析
【正确答案】C
【考点还原】（九版内科学P87）“表 2-9-1 间质性肺疾病的临床分类 1.2 药物或治疗相关 药物如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等，放射线治疗，高浓度氧疗”。（九版内科学P89）“呼吸困难是最常见的症状，疾病早期仅在活动时出现，随着疾病进展呈进行性加重”“（1）爆裂音或Velcro啰音：两肺底闻及的吸气末细小的干性爆裂音或Velcro啰音是ILD的常见体征，尤其是IPF，可能是常见，也是早期体征”（C对）。
【答案解析】患者3年前患纵隔肿瘤行放射治疗（间质性肺疾病的重要既往病史），呼吸困难（间质性肺疾病最常见的症状）2个月，胸片：肺间质改变。该患者首先考虑诊断为放射性为间质性肺炎，肺间质纤维化具有重要意义的肺部体征是两肺底爆裂音（C对）。两肺广泛哮鸣音（A错）常见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。两肺广泛细小湿啰音（B错）常见于急性肺水肿、慢性支气管炎等。两肺广泛吸气性干鸣音（D错）常见于支气管结核或肿瘤等。
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