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大概有70%的肿瘤患者在治疗的过程中，都需要进行放射治疗。但一直以来被忽略的是，据世界卫生组织统计数据，肿瘤治愈率约55%，而放疗贡献了其中的22%，觅健科普君关注到，大部分肺癌病友们只把放疗当做一种局部治疗手段。
其实放疗能帮助一部分患者治愈，这期觅健科普君很荣幸邀请到了福建省肿瘤医院放疗科主任医师陈俊强主任做客“CCHIO‘觅’见名医—对话肿瘤大咖”直播间，带领我们进一步了解放疗技术，给我们一些应对不良反应的建议。
有需要回看的觅友可以到视频号主页回看直播哦~
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什么是放疗？
放疗是一种通过高能射线聚焦到肿瘤部位，破坏肿瘤细胞DNA，阻止它们复制和增生，从而杀灭肿瘤的方法。常用的射线包括X射线、伽马射线和质子重离子。放疗被称为“不开刀、不流血的手术”，因为它通过射线聚焦来消灭肿瘤，类似于用放大镜聚焦阳光点燃火柴梗。
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哪些患者适合做放疗？
对于早期肺癌患者，如果因为心功能不好或不愿意手术，可以考虑立体定向放疗 。研究显示，早期肺癌通过立体定向放疗，5年肿瘤局部病灶控制率在90.4%，5年生存率达到了70.1%，治疗效果接近手术。
对于中晚期患者，放疗可以与化疗结合使用，提高治疗效果。根据国际立体定向放射外科学会(ISRS)的系统回顾和荟萃分析，超中央区肺肿瘤接受SBRT治疗后，1年和2年的局部控制估计分别为92%和89%。
对于晚期患者，放疗可以用来缓解症状，如脑转移引起的头痛、恶心等。研究显示针对晚期非小细胞肺癌单一转移灶进行立体定向放射治疗联合免疫治疗，无进展生存期从1.9个月延长到了6.6个月，总生存期从7.6个月延长到了15.9个月。
除此之外，放疗在稳定期之后，我们针对残留组织进行精准打击，重点攻击一部分顽固分子，通过射线的精准照射来提高生存率和生存质量。临床研究表明，针对性的放疗可以显著改善患者的生存预后。
同时为了降低放疗带来的副作用，放射治疗的精准性至关重要。如果射线打偏了，治疗效果就会大打折扣，甚至影响正常组织和器官。为了确保精准治疗，我们需要在放疗期间固定患者的体位，提醒患者不要随意移动。
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放疗技术有哪些新技术？
除了立体定向放疗技术，还有三维适形放疗技术（3DCRT）、调强放疗技术（IMRT）等也都是当下前沿的放射技术。
三维适形放射治疗（3DCRT）一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。
这一技术可以帮助医生了解在病人身上的剂量分布情况，最大程度地照射肿瘤，保护周围正常组织。主要用于治疗头部及体部体积较大（直径>3cm）、形状不规则的肿瘤。
调强放疗技术（IMRT）指以各种物理手段为基础的放射治疗技术，根据计划靶区的形状，通过调节和控制射线在照射野内的强度分布产生不同剂量梯度对照射靶区给予致死性的高剂量照射，而对周围正常组织控制在正常耐受剂量以下的一种放射治疗技术。
这一技术也是能够最大程度地杀死肿瘤组织，保护正常组织。适用范围较广，能治疗各部位较大的肿瘤，甚至能治疗形状怪异，很不规则的肿瘤。
除此之外随着人工智能读片技术的发展，能够帮助医生更精准地确定肿瘤的位置，加上立体定向放疗技术越来越成熟，医生们还在研究如何将其与免疫治疗和基因检测相结合，以提高治疗效果。陈主任表示，这些新技术的发展目标不仅要让患者活得长，更要活得有质量。
04
放疗有哪些副作用？
放疗常见副作用有：
1.皮肤红肿、溃烂等
接受放疗后的部位的皮肤可能看上去发红、起皱。几周后可能会变得干燥。
处理办法：建议患者的衣服不要穿得太紧，不要摩擦、抓挠敏感部位，不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上等等。
觅健科普君补充：除了以上方法，放疗后如果出现皮肤红肿、破溃还可以在医生指导下，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.食欲不振
放疗后食欲下降是癌症患者接受治疗后遇到的最普遍的问题，长期的食欲下降可能会导致营养不良。
处理办法：建议患者可以少食多餐，在餐前喝一小杯酸性饮料，帮助开胃。另外，研究发现，给患者补充适量的锌和复合维生素 B也可以成功地改善味觉，增加食欲。
图片来源：摄图网
3.脱发
脱发是放疗后常见的不良反应。
处理办法：放疗导致的脱发只是暂时性的，头发在后期都是能慢慢长出来的。在脱发期间，可以戴假发。
4.疲劳
大多数患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。
处理办法：建议患者注意休息，在医生指导下选择一些提高免疫功能的药物，帮助缓解疲劳。
结语
放疗是肿瘤治疗中不可或缺的手段，它通过精确照射肿瘤，有效控制病情。放疗技术的不断进步，提高了治疗效果，改善了患者生活质量。但再先进的技术也不可避免会带来一些不良反应，觅友们可以及时与临床医生沟通，向病友们获取应对经验，让我们一起渡过这些难捱的大关。
在直播的最后，陈主任给觅友们送上了衷心的祝福：在对抗肺癌的征途中，我们见证了医学的巨大进步，综合治疗已显著延长许多患者的生命。作为医生，我坚信规范治疗的力量，并祝愿每位患者都能拥抱希望，与我们一起迎接更多的明天。
