*仅供医学专业人士参考
10月9日-12日，2024年欧洲心胸外科协会（EACTS）第38届年会即将在葡萄牙里斯本隆重召开。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”，聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。
心外时空将整理大会信息，为大家带来EACTS年会最新资讯与学术报道。本期我们聚焦各亚专业研究摘要精选，一起了解最新进展。
背景/研究目的
主动脉根部过小会导致患者与人工瓣膜不匹配，使患者无法接受经导管主动脉瓣置换（AVR）。
人工瓣膜的内径比标签上标明的小5-7 mm。
主动脉瓣环/根部扩大术目的是扩大主动脉瓣环（皇冠状结构）和根部的结构，以便在根部植入更大人工瓣膜，人工瓣膜的内径与虚拟基底环（VBR）的直径相匹配。
成人主动脉根部扩大术的传统和标准术式是 Nicks 和 Manouguian 技术。
最近，杨波教授提出了一种新的外科技术，即在不累及左房或二尖瓣的情况下，将主动脉扩大至少 2 个瓣膜尺寸。
外科心脏瓣膜的几何瓣口面积（GOA）代表了理论上可供血流通过的面积（瓣叶占据的空间除外）。
这项多中心 CT 扫描研究的目的是比较传统的、标准化程度较高的 Nicks 技术和最新的 Yang 技术，分析哪种技术可以植入几何瓣口面积与虚拟基底环面积相匹配的人工瓣膜。
患者
第一个中心：自 2015 年 12 月至 2024 年 4 月，连续 14 例患者接受AVR同期主动脉根部扩大术（Nicks 技术）。 第二个中心：从 2023 年 11 月至 2024 年 3 月，连续 14 例患者接受AVR同期主动脉根部扩大术（Yang技术）
约 1/3 Yang技术患者组接受了再介入治疗，而Nicks技术患者组再介入治疗人数为0。 主动脉根部扩大术的复兴主要因为需要减少生物瓣结构性衰败，而生物瓣的应用越来越多。
研究方法
所有患者均在术后接受心电图门控增强CT扫描，获得主动脉根部的重建横向双斜面影像。
结果1
接受Yang技术的患者植入的人工瓣膜尺寸比Nicks患者组大。
Yang患者组植入的人工瓣膜，其GOA与VBR相匹配。（*无统计学差异，可能是因患者数量有限）
结果2
结论
Yang技术可显著提高 GOA/VBR 比值。
使用Yang技术可轻松植入较大生物瓣，以减少结构性瓣膜衰败并促进未来的经导管瓣中瓣手术。
Nicks技术似乎在植入生物瓣时效率较低。
原文标题
作者
Ilaria Chirichilli (意大利罗马), Francesco Giosuè Irace (意大利罗马), Salvatore D'aleo (意大利罗马), Antonio Lio (意大利米兰), Federico Ranocchi (意大利罗马), Andrea Salica (意大利罗马), Raffaele Scaffa (意大利罗马), Ruggero de Paulis (意大利罗马)
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