有机磷农药（OPS）常作为广泛有效的杀虫剂，人们熟知的有敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、内吸磷（1059）、马拉硫磷（4049）等。
有机磷农药中毒（AOPP）一般指短时间内农药进入人体引起的急性中毒反应，而进入人体的途径有口服、皮肤黏膜接触、呼吸道进入等。
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病例特点
家属代诉，患者于入院2小时前被发现不省人事、呼之不应（旁边见一敌敌畏空瓶子，量约500ml），伴呕吐白沫及胃内容物，伴大汗淋漓，闻及明显大蒜气味，全身皮肤湿冷，伴二便失禁，其后家属送至我院急诊就诊。立即予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸、洗胃（28000ml）静注阿托品和碘解磷定等对症处理，完善相关检查后拟“急性有机磷中毒”转入ICU进一步治疗。
诊断
1. 急性农药中毒（重度）、2. 中毒性脑病、3. 吸入性肺炎、4. 代谢性酸中毒、5. 精神分裂症。
通过数据可以看到该患者提示的疾病较多，让人一时不知从何处下手。患者既往并没有心脏病和心肌相关损害的病史，肌红、肌钙蛋白I（cTnI）却异常升高明显，难道是AOPP所引起的升高？
案例分析
胆碱能危象（cholinergic crisis）：毒蕈碱样症状（M样症状）、烟碱样症状（N样症状）、中枢神经系统症状 有机磷农药中毒引起的中间综合征（IMS） 有机磷迟发性神经病（OPIDP） 反跳 多脏器损害：心脏损害、肺损害、肝肾损害、血液系统损害 局部损害
一是患者在抢救期间接受了大量输液治疗来维持电解质平衡，从而稀释了血液中蛋白的浓度 二是患者接受了血液灌流（HP）治疗，通过吸附和清除了血液中的外源毒素或内源毒素从而顺带把血液中的蛋白也清除了一部分 三是可能由于给药用法错误，包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度引起了患者液体漏渗明显，致使血液蛋白降低
总结
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[3] 张维新,肖翔宇,章婵,等。IMA和H-FABP在急性有机磷中毒早期心肌损伤诊断中的临床价值[J].江西医药,2017(10).
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