肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人民群众的生命健康。而肺结节作为肺部常见的一种影像学表现，与肺癌的发生密切相关。
最新研究报告显示，我国肺结节潜在高风险群体已突破1.5亿大关，每年新增肺结节诊断案例预估在1000万至2000万之间，这一数字令人震惊。
更为严峻的是，肺结节的检出率已攀升至55.9%，直观换算意味着，每十位国人中就有近半数可能面临肺结节的健康威胁。
近期，魔术师刘谦的肺癌诊断新闻在各大媒体平台引发广泛关注，这一事件不仅牵动了公众对肺癌——这一高发且高致命率疾病的深切关注，更将恶性结节作为肺癌早期信号的警示作用放大。
肺腺癌、细支气管肺泡癌等恶性结节的早期识别，对肺癌的预防与治疗具有重大意义。
罗猛 主任医师 贵州省人民医院胸外科副主任
中国医学会贵州胸心血管外科专业委员会常委
中国西南胸外科肺癌联盟委员
中国医学国际交流促进会胸外科分会青年委员
贵州省抗癌协会常委
贵州省抗癌协会肺癌分会副主任委员
贵州省结核病防治专家组专家
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什么是肺结节？
肺结节是指直径≤30mm的类圆形、边界清晰的肺部病变，是一个影像学描述，并非特指某一种疾病。按照大小可分为微小结节（≤5mm）、小结节（6-10mm）和较大结节（11-30mm）。
按照成分可分为实性结节、磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。
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肺结节意味着肺癌吗？
肺结节可分为良性结节和恶性结节。大部分肺结节为良性，如炎症、结核、错构瘤等引起。仅有少部分肺结节为恶性，即为早期肺癌的表现。
因此，发现肺结节不必恐慌，需进一步检查明确诊断。
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良性肺结节就可以不用管了吗？
如果您的检查结果显示为良性肺结节，可以不需要特殊治疗，定期复查胸部CT即可。
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如何识别恶性肺结节？
1、结节大小与增长速度：
恶性结节可能更大（尽管小结节也可能恶性），且在随访影像学检查中可能观察到增长。一般而言，超过1厘米的结节更可能为恶性，但并非绝对。
2、边缘特征：
恶性结节的边缘可能不规则，具有分叶状或毛刺状特征。非光滑边缘，如棘突或毛刺，常提示恶性可能性增大。
3、位置与形态：
位于肺的上叶和靠近胸壁的结节更可能为恶性。实质性或部分实性结节比纯磨玻璃样结节更常见于恶性。
4、PET-CT扫描：
正电子发射断层扫描（PET-CT）通过检测代谢活性高的区域，有助于识别恶性结节，恶性结节通常显示高代谢活性。
5、血液检测：
虽然不直接识别结节，但血液中某些肿瘤标志物水平的升高可能提示恶性肿瘤的存在。
6、病理诊断：
通过影像引导下的穿刺活检，取得组织样本进行病理学检查，这是确定恶性肺结节的“金标准”。但这种方法均属于有创性检查，尤其是手术，其带来的创伤和风险不容忽视。
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无创检查+微创手术，肺癌诊治更精准！
目前单孔胸腔镜手术，对于恶性肺结节的治疗已经相当成熟，该手术有以下几大优势：
创伤小：微创治疗手术切口小，减少了患者疼痛和感染的风险，患者恢复较快，住院时间缩短。
并发症减少：传统开放手术完成后，可能会出现较多并发症，而微创治疗的并发症风险更低。
保留更多肺功能：相较于全肺切除，微创治疗能更好地保留肺功能，降低患者呼吸功能障碍的风险。
治疗更精准：胸腔镜可以为微创治疗提供清晰的视野，使手术医生的操作更精准，有利于完整切除肿瘤和进行淋巴结清扫。
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导致肺癌的高危因素有哪些？
第一，还是与吸烟有关。吸烟是肺癌的高危因素这是全世界公认的。
第二，现在更强调二手烟和家庭的油烟，也就是环境油烟的吸入。家庭炒菜的油烟，还有一些与职业环境有关的烟尘致癌物的暴露，比如长期接触石棉，二氧化硅、煤烟等，这都是肺癌的致病因素。
第三，有肿瘤病史的人。曾经患有某种肿瘤的人，再有肺癌的概率是比较大的。肿瘤与基因有关，人体的免疫力出了问题，所以曾患一种恶性肿瘤后，再有另外一种恶性肿瘤的风险是比较高的。
第四，肺癌家族史，如果直系亲属患有恶性肿瘤，那么家族中的恶性肿瘤发病率也会升高。
第五，长期的慢性疾病，包括长期的肺气肿、慢阻肺、结核、肺纤维化，这些都是肺癌的高危因素。
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