流感又汹汹来袭，千万别硬抗！张文宏主任“抗流感治疗越早越好，尤其注意这3点！”

文摘 2024-11-02 10:59 贵州

一进入 11 月，全国就陆续出现大范围降温，流感也趁机悄悄登场。

说来就来的高烧，全身肌肉酸痛得觉都睡不好，白天也提不起一点精神……

更气的是，流感年年来，有的人次次中招，有的人却能完美避开！

我们常说的流行性感冒（简称“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，通常会在某个特定季节或时间段内导致很多人感染，具有明显的季节性。据世界卫生组织估计，流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。

流感和普通感冒有什么区别？

流感和普通感冒虽然都是呼吸道疾病，但两者是完全不同的。下表列出了流感和普通感冒区别：

特征	流感	普通感冒
病原体	流感病毒	鼻病毒、副流感病毒、普通冠状病毒等
传染性	强	弱
季节性	明显	不明显
发热程度	常见高热（39~40℃），伴寒颤	不发热或轻中度发热，寒颤不常见
全身症状	全身症状明显，主要表现为高热、头痛、疲倦乏力，全身肌肉酸痛等	上呼吸道症状明显，如流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等
病程	通常7~10天	通常3~5天

流感传染性强、传播速度快，典型表现以全身症状为主，想要分辨，可以牢记「一烧、二痛、三乏力」：

✔ 一烧：持续数天的高烧，体温可达 39～40 ℃，并可能出现畏寒、寒颤；

✔ 二痛：常有头痛和全身肌肉酸痛的症状；

✔ 三乏力：极度疲乏无力，精神萎靡。

相比之下，普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症状，但全身症状相对较轻。

秋冬季正是多种呼吸道疾病的高发期，通过身体表现快速识别出流感，也能帮助我们尽早治疗，以免病情出现进展。

常见的呼吸道传染病有哪些？

常见的呼吸道传染病有流感、新冠病毒感染、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、肺炎支原体感染等。随着秋冬季来临，流感活动可能会有所上升，在学校等人群聚集场所聚集性疫情发生的风险升高，肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、普通冠状病毒感染及鼻病毒感染等在秋冬季和冬春季发生共同或交替流行的风险高。

值得注意的是流感普遍易感，不管男女老少都容易反复中招！

相比健康成人来说，儿童、老年人、孕妇感染流感后更容易发展成重症，因此是需要重点关注的「高危人群」。

流感传播不止户外，

超九成医生呼吁重视“家庭传播”

“不出门就不会得流感”是常见误区之一，流感病毒可以通过空气飞沫、与人接触等方式传播，特别是婴幼儿免疫系统发育尚不完善，罹患流感的风险比成人更高，一旦家人患有流感，中招可能性更大。

很多人误以为“流感不必在意，扛一扛就过了”。但家庭内部的流感传播往往隐蔽且迅速，尤其在家人之间频繁接触、共用生活空间的情况下，病毒很容易通过飞沫或接触传播。数据显示，与仅1~2名家庭成员相比，有3名及以上家庭成员的家庭，流感感染风险明显增加。家中有人罹患流感后，50%的家庭有1个或以上的家庭成员被感染，家庭接触者感染流感的风险达38%。

但公众对流感家庭传播的关注度尚显不足。《中国流感认知与治疗现状调查报告》（以下简称“《报告》”）提到，近三成大众受访者未意识到家庭成员交叉感染防范的必要性，相较于家庭交叉感染，他们更担心流感对儿童造成长期的健康损害。

家里有小朋友的家庭，一定要注意！儿童作为易感群体，每年流感流行季，患上流感的概率可达 20～30%，某些高流行季节年感染率高达 50%。5 岁以下儿童在感染上流感病毒后，出现重症和住院的风险也较高。

已经接种流感疫苗，

就不会患上流感了吗？

接种疫苗是预防传染病最经济、有效的方法。

但很遗憾，打了流感疫苗，并不意味着一定不会得流感，尽管流感疫苗是预防流感的最直接和有效手段之一，但它不能提供百分之百的保护。

在健康成人中，研究系统综述提示，接种灭活流感疫苗可预防 59% 的实验室确诊流感。

另一项评估我国大陆地区流感疫苗效果的综述，纳入 21 篇在 2010～2011 至 2017～2018 流行季开展的研究，通过 Meta 分析发现 6 月龄～35 月龄儿童接种 1 剂次流感疫苗保护效果为 45%，接种 2 剂次流感疫苗保护效果为 57%。

所以，就算接种了流感疫苗，流感季里该做的防护咱也还是都得做好！

抗病毒治疗越早越好：

超半数医生建议24小时内应用

《报告》提示，医生普遍建议越早进行抗病毒治疗越好：54.6%的医生建议24小时内进行抗病毒治疗，扼杀病毒复制能力。还有43.7% 的医生建议在48小时内使用抗流感药。超八成医生认为，更早治疗有助于减少重症、缩短病程及减少并发症，尤其是流感重症高危人群要抓紧流感治疗的黄金时间。

对此，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授持相同观点，“即将进入冬季，但很多人并不知道抗流感治疗越早越好。对于未接种疫苗的人群，尤其是5岁以下儿童、65岁以上成人、慢性病患者、严重肥胖者、孕中期和孕晚期女性等出现流感并发症和死亡的高危人群，延误诊断可能造成更严重的影响。”张文宏教授强调，高危人群在出现高热等症状时应第一时间做相应检测，在明确诊断的基础上给予针对性治疗，以降低重症肺炎和严重并发症的风险。

中华医学会儿科学分会感染学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任舒赛男教授也建议所有家庭，尤其是家中有孩子、老人、孕妇、肥胖、哮喘患者的家庭一定要常备有效的抗流感病毒药物。在出现流感样症状（发热、咽痛、全身酸痛）时，尽早完善流感核酸检测，尽早（最好48小时内）使用抗流感病毒的特效药物。不过，《报告》显示，91.8%的人选择在家中常备感冒药，但仅64.1%家中常备抗流感病毒药。

除了自身的免疫力加持，流感预防的工作也不能少：

❶ 疫苗接种：预防流感最有效的手段是接种流感疫苗；

❷ 个人防护：如公共场所佩戴口罩、日常勤洗手；

❸ 均衡饮食：摄入多样化的食物，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；

❹ 适当运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，坚持每周进行适量的运动，提高身体素质和免疫力。

如果家中有老人和小孩，也可以提前准备好流感季的家庭小药箱，为家人的健康保驾护航。

参考资料：

[1]《仅3.8%公众掌握流感认知密码 |《中国流感认知与治疗现状调查报告》发布》》.医师报.2024.11.1

[2]《流感又高发！为什么有的人次次都中招，有的人却能完美避开？》.丁香医生.2024.11.1

[3]《流感高发季来临：怎么区分流感和普通感冒？如何进行多病共防？》.中国疾控中心.2024.11.1

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