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肩关节康复总结①～作用于肩关节屈曲、外展、上半身动力链的肌肉～
肩关节疼痛的疗效评价方法
在肩关节运动时的疼痛评估中，关注疼痛发生的特定角度有助于识别该角度下的原动肌、是否存在肌肉功能障碍以及是否有组织成为限制因素等，这对于临床推理和问题点的提取非常有帮助。
【方法】
首先让受试者进行一次肩关节抬举运动，并观察肩胛骨的运动轨迹。
接着，检查者位于受试者的后方，用一只手的第2至4指腹轻轻按压在受试侧上肢的冈上肌上，另一只手则放在肩胛骨的内侧缘。
然后，在受试者进行肩关节抬举运动时，检查者用接触冈上肌的手指沿肌肉收缩的方向施加牵引力。此时，检查者应尽量配合受试者的动作，避免干扰其正常活动。
【判断】
如果在肩关节运动时的疼痛减弱或消失，则结果为阳性。
【解释】
通过诱导冈上肌的收缩，可以促进抬举运动中肱骨头的中心定位，以抑制肩峰下撞击。然而，在触诊冈上肌时需要考虑皮肤和斜方肌上部纤维的影响。也就是说，同时促进了皮肤运动和肩胛骨上旋转运动的效果也应在后续评估中加以考虑。
【补充资料1 冈上肌的起源与止点】
冈上肌的解剖
冈下肌疼痛激发试验
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