读者福利
病例
最近，刘大爷遇到了一件奇怪的事情：每天早晨5点多就会感到特别饥饿，还伴随着心慌、出汗等不适症状。
最严重的一次是在某天下午参加活动时，突然感到饥饿难忍，甚至昏迷了过去。幸好吃了朋友的巧克力、蛋糕等食物后才缓过来。这究竟是怎么回事呢？
专家表示，这种饥饿感往往是糖尿病的早期信号。有些人甚至在糖尿病发现前3~5年就会开始出现类似饥饿感。如果我们能够早警觉、早发现，那么糖尿病是可以及时“逆转”的！
糖尿病的“线索”
01
不到饭点就饿
形容的是指餐后3~4小时就会有饥饿感，可称为“反应性低血糖”。这种情况预示着胰岛素代谢出现问题，是糖尿病的早期症状。
高危人群包括老年人、肥胖或超重者、不节制饮食者、工作压力大或缺乏运动锻炼者以及有家族史或曾经患过妊娠糖尿病的人。值得注意的是，即便产后血糖恢复正常，妊娠期间曾经患过妊娠糖尿病的女性也存在较高得到2型糖尿病的风险。
02
心慌出汗
真正的“反应性低血糖”不仅会引起饥饿感，还常常伴随着心慌、出冷汗和手颤等不适表现，在进食之后通常会有所改善。
对于那些有着类似于餐后饥饿感、心慌出汗等症状的人，可以准备一些甜食如巧克力和果汁等随身携带，以便在出现难受的情况下进行补充和缓解 。
03
反应迟钝
当发生严重低血糖时，会出现反应迟钝的症状。这是因为葡萄糖是大脑唯一的能量来源，低血糖导致大脑缺乏葡萄糖而出现反应迟钝。
为何会发生"反应性低血糖"？
“反应性低血糖”与胰岛素分泌有关。胰岛素是唯一能够降低血糖的激素，在不进食时，胰岛素分泌较少，称为基础胰岛素；而在进食后，血糖升高，胰岛素分泌增加，称为餐时胰岛素。
基础和餐时胰岛素的波动使得血糖保持动态平衡。如果胰岛细胞受损，会影响到胰岛素分泌并导致“反应性低血糖”的发生。这种情况下，在餐后3-5小时内会出现高水平的胰岛素和降低的血糖水平，从而引起饥饿感。
维护好我们体内唯一能够分泌胰岛素的“胰岛β细胞”功能非常重要。
如何判断胰岛β细胞功能是否受损？
餐后饥饿感是早期信号之一。医生通常会对这类人进行5小时糖耐量测试以检查其代谢是否存在问题，并判断是否存在胰岛β细胞功能受损。
具体方法是：
取患者空腹、服糖后半小时、1小时、2小时、3小时、4小时的血液样本观察其血糖变化情况。
测试结果有三种：
①早期阶段的胰岛素分泌受损，但服糖后两小时的血糖能够保持正常，在服糖后4、5小时出现低血糖。
②服糖后两小时的血糖已经超过正常水平但低于糖尿病患者的水平，称为“前期状态”或“糖耐量低减”。
③服糖后两小时的血糖水平与糖尿病患者相同，在服用后4-5个小时出现低血糖，则已进入到了“糖尿病阶段”。
温馨提示：如果需要进行这项检查，请前往医院接受专业人员指导和检查。在家自行测试可能无法得到准确科学的结果。
如何提高胰岛素的敏感性？
01
分餐制
对于经常发生反应性低血糖的患者，可以采取分餐制。
例如：
早餐后出现低血糖的患者，可以将早餐主食分出25克，放在上午10点左右作为加餐；
午餐后出现低血糖的患者，可以将午餐主食分出25克，放在下午3点左右作为加餐；
晚餐后出现低血糖的患者，可以将晚餐主食分出25克，放在晚上9点左右作为加餐。
分餐制的优点是：全天总热量没有增加，但主餐减量后，使得每一次进食对胰岛β细胞的压力减小，可以降低餐后血糖，同时又预防了低血糖。
《中国居民膳食指南》指出，平衡膳食需要6大类食物：谷薯类(主食)、蔬菜类、肉蛋类、豆奶类、水果类、油脂类。
患者可以在总热量不变的范围内选择相同热量的同类食物进行交换：25克大米可变成125克红薯；若血糖不高，则可吃苹果；而如果想吃肉，则可选用鸡肉或鱼肉代替瘦猪肉。
02
适量运动
适量运动不仅能够强身健体，还能帮助我们提高胰岛素敏感性、改善血糖并预防糖尿病。
建议每天运动30分钟微微出汗，并每周运动150分钟。
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