一文带你搞懂神经科疾病的解剖与定位--脊髓(六)

文摘   2024-04-20 23:41   北京  

中枢神经系统包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑。

前面(一~五)讲述脑

下面讲述脊髓

脊髓(spinal cord)位于椎管(canalis spinalis)内,与脊柱的弯曲一致。

是中枢神经系统的低级部分,

是连接脑和周围神经的联络通路。

脊髓上端在枕骨大孔(foramen magnum)处与延髓(medulla oblongata)相连,

脊髓下端在成人一般平第1腰椎体下缘,在新生儿平第3腰椎,脊髓下端与终丝相连。

脊髓在腰骶膨大以下变细,呈圆锥状,称脊髓圆锥(conus medullaris)。

终丝filum terminale是由软脊膜延续而成,其内无神经组织,向下终止于尾骨后面的骨膜,有固定脊髓的作用。

脊髓呈前后稍扁的圆柱形,外包被膜,成人脊髓全长约45cm。

脊髓全长粗细不等,有两个梭形膨大部,上方的称颈膨大(cervical enlargement)(C4~T1节段),下方的称腰骶膨大(lumbosacral enlargement)(L1~S3节段)。微信号:大医法学家(原名:医学硕士博士俱乐部)

膨大处神经细胞和纤维数目增多,与支配四肢相适应。

人类的上肢功能特别发达,因而颈膨大比腰骶膨大明显

软脊膜由脊髓圆锥尖端向下延续为一条结缔组织细丝(没有神经组织)叫终丝(filum terminale),下端附于第1尾椎的背面。
终丝又可分为内终丝(硬膜囊内)和外终丝(硬膜囊外)。
腰、骶、尾部的脊神经根在穿经相应椎间孔合成脊神经前在椎管内垂直下行,在脊髓圆锥下方围绕终丝聚集成束叫马尾(cauda equina)。

神经根(nerve root)是指周围神经与脑或脊髓的连接部。

脊髓前、后面的两侧发出许多条细的神经纤维束,叫做根丝

一定范围的根丝向外方集中成束,形成脊神经的前根(anterior (ventral) root)和后根(posterior (dorsal) root),前、后根在椎间孔处汇合为脊神经。

前根属运动性,后根属感觉性微信号:大医法学家(原名:医学硕士博士俱乐部)

离开椎间孔后,脊神经分为前支(anterior ramus)和后支(posterior (dorsal) ramus)。

脊髓表面有6条平行的纵沟:

前正中裂(anterior median fissure):前面正中较明显的沟。

后正中沟(posterior median sulcus):后面正中较浅的沟。
前外侧沟(anterior lateral sulcus):2条脊神经前根的根丝附着。
后外侧沟(posterior lateral sulcus):2条脊神经后根的根丝附着。
存在于颈髓和胸髓上部,后正中沟和后外侧沟之间,是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志的叫后中间沟(posterior intermediate sulcus)。

前、后根在椎间孔处汇合成脊神经,由椎间孔出椎管。

与每对脊神经前、后根相连的一段脊髓,称为一个脊髓节段segments ofspinal cord。

脊髓共分为31个节段:

8个颈髓节段(C1~8)、

12个胸髓节段(T1~12)、

5个腰髓节段(L1~5)、

大医法学家
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