简单讲解一下椎基底动脉
椎动脉(vertebral artery,VA)两支，左右各一。
椎动脉及其分支，与基底动脉及其分支共同构成椎-基底动脉系，是脑血液供应的又一个主要来源，
主要供血于脊髓上方、脑干、小脑、大脑枕叶。
椎动脉从锁骨下动脉起始段的内上后壁发出，占96.5%，向上穿行于第C6～C1的横突孔，经枕骨大孔入颅，在延髓脑桥沟处与对侧椎动脉汇合成为1条位于中间的基底动脉。
椎动脉靠近基底动脉处的外径平均为3.3mm，左侧多粗于右侧，占45%～52%。
椎动脉全程可分为4段，前3段为颅外部分，第4段为颅内部分。
(1)颅外段
1)颈段：从锁骨下动脉至第6颈椎横突孔。
2)椎骨段：自第6颈椎横突孔至寰椎横突孔。此段行于上6个颈椎横突孔内。此段椎动脉发出小支，进入椎管，供应脊髓（见本章第四节）。
3)枕段：寰椎横突孔穿出后，弯曲向后内，至枕骨大孔处。
(2)颅内段：此段经枕骨大孔入颅，行于蛛网膜下腔内，至延髓脑桥沟处。
椎动脉的特点：
供血区域、分段、颅内三处狭窄
椎动脉的相关临床知识点
椎动脉的分支
脑膜支(meningeal branch)脑膜支平枕骨大孔发出，可1～2支。
2支时有1支为前支，前支供应枕骨大孔前面的硬脑膜。
后支供应小脑镰、大脑镰、小脑幕和邻近的硬脑膜。
重要的比邻关心
小脑下后动脉为椎动脉最大、最后的1个分支，左右各一。
它多数发自颅内段，在延髓橄榄中下1/3平面发出的占77%～93%，发自颅外段的仅占18%，少数可发自基底动脉或与小脑前下动脉共干。
其管径0.65～3.1mm，平均2.0mm。
此动脉发出后先在小脑延髓外侧池中经橄榄体下缘在舌下神经根上方或中间穿行。
至延髓后外缘，行于舌咽、迷走神经根上方（或中间），进入小脑延髓裂隙，绕小脑扁桃体下缘形成下袢后返折向上，进入枕大池。
此动脉从扁桃体上极急转向下，形成上袢，至扁桃体内侧分成2支，内侧支在小脑半球和小脑蚓部间向后走行，分布至小脑下蚓部，外侧支至小脑半球下面中后部直到其外侧边缘，并和小脑上动脉和小脑下前动脉吻合（来自基底动脉）。
小脑后下动脉有时可缺如。
基底动脉的供血范围、分支
基底动脉(basilar artery,BA)为一单干，通常由左、右2条椎动脉在延髓脑桥沟汇合而成，占42.27%，在脑桥下部汇合的占37.37%，延髓上部汇合的占20.00%。
经基底动脉沟上行至脑桥上缘，全长约1.6～3.1cm，平均长2.6cm。
基底动脉平均外径下段为5.43mm，中段为4.5mm，上段为4.42mm，可见从下到上逐渐变细。
基底动脉形态可分为直行和弯曲2类。
直行占51.46%，1个弯曲占43.69%，2个弯曲占4.85%。
基底动脉脑桥支的分支及相关临床知识点
基底动脉的分支
大脑后动脉分段
大脑后动脉分支：
中央支、脑室及脉络丛支、皮质支
后颅窝动脉及椎动脉（附图）
备注：以上图片节选自《脑管解剖及病理三维血管造影图谱》及《奈特人体解剖学图谱》
