迟发性运动障碍的预防

文摘   2024-09-30 15:17   匈牙利  

迟发性运动障碍的预防

迟发性运动障碍是一种医源性疾病,因此,在使用抗精神病药胃复安之前,须告知患者发生迟发性运动障碍的风险。

识别迟发性运动障碍非常重要,这是因为,尽早停用致病药物者恢复几率最高。

不过,如果患者必须继续使用抗精神病药那么采取对症治疗,依然有助于减少运动,即使只是部分有效。

安全用药

仅在必须使用抗精神病药,才考虑持续用药3-6个月以上。

胃复安不应连续使用超过12周。

所用药物应当给予最低有效剂量,并尽量缩短疗程。

尽可能选择第二代抗精神病药而非第一代。

严密监测有无急性药源性帕金森综合征和静坐不能。

≥50岁、情感障碍患者、难治性精神分裂症患者和女性,应特别关注。

尽量避免长期使用苯海索、苯扎托品,因为并不能预防迟发性运动障碍,还可能掩盖、甚至加重锥体外系症状。

治疗期间监测

早期发现十分重要。唯一确定的方法是在使用多巴胺受体阻滞剂时保持警惕。

在治疗期间需要需要评估有无面部、口、颌部或四肢的异常不自主运动嘱患者张口,观察其舌头。观察患者站立或行走时躯干或四肢有无异常运动


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。