今天正在看门诊，一个老病人到我门诊咨询，“刘医生，我这个免疫治疗打了两年了，还打不？” “不打了，定期复查吧，记得三个月后复查”
看完门诊把这个患者的治疗过程再过一遍，这个化疗+免疫-同步放化疗-免疫维持的模式在这个患者身上看起来还是可行的
刚来的时候，右肺肿瘤巨大，咳嗽、咳血明显
活检病理是肺鳞癌
首先患者肿瘤巨大，且合并肺不张，现做化疗+免疫缩瘤
白蛋白结合紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗一共做了4周期
2周期后明显缩小，4周期后就缩小的没那么显著了
毕竟其他地方没有转移，还是局限期NSCLC，为了控制好肿瘤，还是得为同步放化疗留下空间
和物理师调了两次计划，还是给到了6000cGy剂量勉勉强强算是做下来了，唯一美中不足是同步化疗患者无法耐受，仅做了一次周疗的单药同步化疗
后面放疗后一个月后复查胸部CT没有肺部感染及放射性肺炎，继续给予单药替雷利珠单抗维持共2年
我们看看治疗前和治疗后的对比
期待后面长期随访的结果了
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