退休后的终身医保待遇,不用交费还每月返钱,达到条件就能拥有。提早规划,别到退休时再犯难

文摘   2024-09-12 22:11   上海  

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图源:印象笔记

(今天文章有点长,事关个人利益,耐心看)

快退休时,大家普遍高度聚焦在养老保险(对应养老金)上,而相对忽视医疗保险(对应医疗保障)。

但年纪越来越大,身体零部件用了几十年,多少需要返厂维修,医疗需求那是与日俱增啊。

有了医保,个人就多了对抗未来不确定性的筹码。就像下面这两位网友所述:

最近,花时间调研了城镇职工医保办退休待遇的常见问题,并做了归纳总结。

力图用最直白易懂的话,来说清楚退休时医疗保险的何去何从!



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退休后的医保待遇


不废话,就说说对老百姓最重要的三点:

首先,办结城镇职工医保退休后,不用再缴纳医疗保险费。

简言之,不花钱但享受终身医保。

其次,享受门诊、住院、指定机构购药等优惠报销。具体的报销或优惠力度,依据所在地区规定标准。

以山东青岛住院为例。

在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹支付范围内的医疗费用年度累计在4万元以下的部分,退休后支付比例分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休后统一支付比例为97%。

说白了,5万元的住院医疗费,最终个人承担的不过几千元。

大大降低退休者本人及其子女的医疗经济负担。

看看网友们的真实案例:

最后,医保基金每月返钱给退休者个人医保账户,但各地标准不一样。(官方语言为:门诊共济退休医保个人账户,按统筹地区标准划入个人账户)

比如,青岛70岁以上125元/月,70岁以下100元/月

上海,75岁以下140元/月,75岁以上157.5元/月

个人账户里的钱,可以用来看病、药房购药等。

只能说太香了,哈哈哈!




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医保退休条件


办理退休手续享受养老金,有两大条件:

✅ 年龄达标,男60周岁,女50或55周岁;

✅ 累计缴纳养老保险满15年




办理医保退休条件

不同于上述养老金的条件,赶快记下来:

✅ 年龄达标,男60周岁,女50或55周岁;(有些地区要求必须办妥退休金手续,有些地区只看年龄)

✅ 累计缴纳医疗保险年限,满足地区规定。

累计缴费年限=视同缴费年限+实际缴费年限

视同年限的认定方法,基本同养老保险,需要根据个人人事档案中记载来认定。

退役军人的服役时长,可认定为视同缴费年限。


地区年限的规定,差异可不小,但基本分为三类:

1、医保累计缴费年限,男性30年,女性25年,如武汉、湖南、山东(2026/1/1后)、广东(2030/1/1后)、重庆、江西等地

2、医保累计缴费年限,男性25年,女性20年,如北京、天津、贵州、江苏、河南、山西、福建等地

3、医保累计缴费年限15年,男女一样,如上海

有些地区,不仅要求累计缴费年限,还要求在当地的累计缴纳年限,务必提前了解。

湖南,要求在本省实际缴纳满10年才能正常办理医保退休待遇,而天津要求本市实际缴纳满5年。



3



达不到医保退休条件,怎么办


如前所述,若只盯着社保交足15年,到退休时就会发现医保缴费年限不足。

此时,有三个选项:








三个选项

结合地区政策和个人经济情况来选,但并非每个地区三个选项都能选:


一次性补缴

补缴金额 = 月补缴金额 * 应补月数。

月补缴金额与当地社会平均工资水平、缴费比例挂钩。

一次性补缴的好处,是马上享受医保退休待遇,每月还有返钱。

注意,极个别地区,不允许一次性补缴。


继续缴费至满足规定年限

继续按灵活就业缴纳医保,期间享受在职职工医保,低于退休医保待遇。

继续缴费的好处,是不用一次性大额支出,减轻压力。

注意,有些地区不允许退休后继续按月或按年缴纳医保。


转为城乡居民医保

居民医保,在报销比例上,比职工医保低,两者相差30%~40%左右。

所有地区,均可将城镇职工医保转为城乡医保。
但,居民医保,需要缴费才能享受,不缴费就没有,退休后没有终身免费医保。





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一次性补缴划算吗,怎么选?


老王,办退休时发现医保还差10年,一次性补缴要花5万元。

钱太多了,纠结补缴医保到底值不值?

此情此景下,估计很多人都会发出同样的心灵拷问。

我的建议,如果经济条件允许或者咬咬牙能补,那就选择一次性补缴,能直接拉高个人退休后的生活舒适指数。

原因有三:

1、一次性补缴的成本固定,从次月起就能享受退休医保待遇(比在职医保条件好);

2、继续缴费的成本不固定,会随着每年社保基数的调高而增加成本,缴费总成本肯定高于一次性补缴。

3、居民医保退休待遇低于职工医保退休待遇,且要一直交钱才能享受。

网友们的反馈,最真实:


总体而言,选择优先级:

一次性补缴 > 继续缴费至达标年限 > 转居民医保

个人情况不同,选择不同,没有绝对的好与坏。

不得不选居民医保的,也是当下你做出的最好选择。

毕竟居民医保也是保障,总比“裸奔的”(指没有任何保险的)好太多了。

最后,想说,趁年轻时必须要好好规划社保缴纳。因为,“保”到用时方恨少,少壮不努力,老大徒悲伤。


看到这儿,相信你对退休医保已有关键性的认识了。

若还有其它问题,或者有宝贵经验想分享给五湖四海的朋友们,欢迎在评论区留言。

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