知识星球成员提问:
马老师您好:打扰你,请教一个问题,按照疾病的病性只有阴或者阳,那么应该如何理解阳明太阴合病,比如大黄附子汤?谢谢!
马家驹老师回答:
里证的时候,如果邪气实、正气也实,就是个实证、阳证的阳明病,治以攻邪。
如果邪气实,但正气虚,那它就是虚证、阴证的太阴病,治以扶正祛邪,正气虚损明显则先扶正。
大黄附子细辛汤,用附子是干嘛的?
用附子是攻邪气的还是温补正气的?
如果你承认附子是温补正气的,大黄附子细辛汤用了附子,说明这个患者机体功能存在不足的虚证的寒证,是阴证,所以它归属于太阴病的,只不过在太阴病基础之上伴有邪实而已。
用大黄祛邪,用附子扶正温阳,这是一个本虚标实,依然归属于虚证,属于阴证。因此大黄附子细辛汤是里阴证的太阴病,同时伴有邪实。
属于太阴病的温下治法。