子痫前期，曾经也被称为“先兆子痫”、“妊娠毒血症”，是妊娠期高血压疾病中的一种。
主要表现包括高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿，或伴有头痛、视觉障碍、肝肾功能异常、血小板减少等。
当子痫前期进展到最严重的阶段，就会演变为子痫。子痫的典型表现为抽搐，因进展迅速，成为造成母儿死亡的主要原因之一。
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全球范围内每年有2%-4%孕妇发生子痫前期，与每年约46000例孕产妇死亡和500000例胎儿和新生儿死亡有关。
据统计，北京市孕产妇妊娠期高血压呈升高趋势。因此，准妈妈们应该更加重视孕期健康管理，规范接受产前检查，及时发现和控制高血压，以降低子痫前期发生的风险。
子痫前期-子痫是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后发生。
其发病原因和机制目前尚未明确，因此缺乏特效的治疗方法，对于病情严重或进展迅速的病例，往往会建议适时终止妊娠，来保障母婴安全。
子痫前期一旦发生，便会持续性进展，直至分娩。任何程度的子痫前期都可能导致母儿严重不良后果。包括：
全身各脏器受损、脑出血、脑梗死、抽搐、肝衰、肾衰、肺水肿、凝血障碍、产后大出血、子宫切除等，危及生命。
发育迟缓、胎盘早剥、胎死宫内、早产、胎儿窘迫、NICU抢救、新生儿窒息、脑瘫、新生儿死亡等。
目前有多种筛查方案，其中在孕11-13+6周进行四联筛查被广泛认为具有较高的参考价值。
该方案综合考量孕妇的高危因素、血压、血化验指标（如胎盘生长因子PIGF），并通过超声检查进行子宫动脉血流测定。筛查结果有助于评估孕晚期发生子痫前期的风险水平。
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对于筛查结果显示为高风险的孕妇，建议从孕12-16周起，每晚口服小剂量阿司匹林75-150mg至孕36周停药。
数据显示，对于孕34周前的孕妇，该方案可预防82%的子痫前期发生；对于孕37周前的孕妇，可预防62%的子痫前期发生。更重要的是，口服低剂量阿司匹林并未增加母儿副反应，被认为是一种安全有效的预防措施。
◆ 刘医生1997年毕业于辽宁医学院临床医学系，获医学学士学位，随后在大连市妇产医院妇产科及生殖中心开始医师生涯，历任住院医师、主治医师。
◆ 2002年至2007年，考入中国协和医科大学北京协和医院攻读妇产科生殖内分泌专业并获临床型医学硕士和博士学位，主要研究领域为妇科生殖内分泌。2007年晋升为副主任医师，并在国家人口计生委科学技术研究所进行博士后研究，研究重点为出生缺陷、不良妊娠结局与环境和基因之间的紧密关联，并在国外医学期刊发表多篇SCI高水平文章。
◆ 2010年至2012年，刘医生受邀前往英国国王大学医院胎儿医学研究中心、胎儿医学基金会工作2年，获得了该机构报告超声师执照。2012年加入北京和睦家医院妇产科。2015年刘医生于北医三院生殖中心进修获得国内辅助生殖技术资格证书并于同年晋升为主任医师。
◆ 刘医生在妇产科医疗领域有着20年丰富的临床工作经验以及扎实的基础医学研究经验，尤其在产前筛查、诊断以及病理妊娠的监护管理有较深的造诣。
◆ 她的专长为产前胎儿染色体异常和畸形的筛查；高危妊娠、高危胎儿的诊断、监测及处理；优生优育咨询；妇科生殖内分泌紊乱、不孕、不育的诊疗；女性绝经及相关问题的诊疗等。
参考文献：
[1] GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388:1775-1812.
[2] GBD 2015 Child Mortality Collaborators. Global, regional, national, and selected subnational levels of stillbirths, neonatal, infant, and under-5 mortality, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388:1725-1774.
[3] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,(第四期).
[4] Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med 2017; 377: 613-622.
[5] 北京市妇幼卫生年报统计
图片来源：bigstock
*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
