踢毽子、跑步、快走、咳嗽、打喷嚏、闺蜜聚会开怀大笑……这些原本日常的活动，却给部分女性朋友带来了令人尴尬的漏尿现象。
究竟是什么原因导致这一现象的发生呢？
门诊经常碰到一些产后妈妈前来咨询：什么时候才能不漏尿？等做完一个疗程的盆底康复治疗，以后是否就不会漏尿了？是不是只有生孩子才会导致漏尿？
怀孕、分娩是引起压力性尿失禁的主要原因，但是压力性尿失禁并不是产后妈妈的“专属福利”。
为什么这么说呢？一起来了解以下导致压力性尿失禁的原因。
腹压增加
长期的腹压增加可以压迫并拉伸盆底的肌肉，导致肌肉疲劳、神经肌肉受损、缺血，从而引发肌肉的慢性损伤。
比如慢性咳嗽、高强度的运动（例如体操、田径运动）、严重的便秘、突然增加腹腔压力、频繁地进行盆底肌收缩等，导致肌肉疲劳乃至损伤，减弱膀胱、尿道的支撑。
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盆底肌长期缺血
患有影响血液供应的疾病，比如高血压、高血脂、冠心病、免疫系统疾病，还有平时喜欢久坐、患盆腔炎症的女性，都会由于盆底肌慢性缺血缺氧，从而引起肌肉疲劳，导致功能受损。
内分泌因素
特别是围绝经期或绝经后女性，由于下尿路对雌激素非常敏感，当雌激素减少后会导致尿道上皮胶原蛋白含量减少，尿道闭合功能下降，引发压力性尿失禁。
盆腔结构异常
盆腔手术可以导致盆腔结构受损，尤其是子宫切除、分娩引起的严重会阴阴道撕裂伤，会损伤盆底支撑结构，增加膀胱颈的活动度，引发压力性尿失禁。
炎症
反复的尿路感染会损伤尿道上皮，甚至使上皮再生功能受损，导致尿道闭合功能减退。
长期服药
因为患有某些疾病，长期服用肌肉松弛药物，导致盆底肌及肉的松弛，支撑力下降，也会引起尿失禁。
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温馨提示
由此可见，漏尿并不是产后妈妈的专属，随着年龄的增长，尿失禁发病的可能性也会也来越高，所以某种意义上来说，它也属于退行性疾病。
远离漏尿的困扰，要从日常做起：避免剧烈运动，避免久坐，避免负重时长时间站立和行走，及时治疗慢性疾病，保持大便通畅等。
一旦出现漏尿，要及时就诊妇科医生或盆底泌尿医生，得到及时的诊断和治疗，以及营养、运动指导，保持盆底健康。
京北院区妇科主任
主任医师
医学博士、教授
