我们的耳朵里有一个器官叫做前庭器,能感受人体的体位和速度变化,通过前庭神经传入大脑是人体的平衡觉。前庭神经受病毒感染等影响也会发炎,从而会引起突发的眩晕。
前庭神经炎 (vestibular neuritis) 也称前庭神经元炎 (vestibular neuronitis) ,是前庭神经元及前庭神经受累所致的一种突发性眩晕疾病,是末梢神经炎的一种。
前庭神经炎的病变发生在前庭神经节或前庭神经通路的近心部分,发病前2周左右,多有上呼吸道病毒感染史,其主要临床表现为眩晕及自发性眼球震颤,症状严重者可伴有恶心呕吐,但是无耳聋、耳鸣等表现。
眩晕常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复,少数病人活动后,头晕或不稳感可持续数月。
可能引发前庭神经炎的病因
1. 病毒感染,以单纯疱疹或带状疱疹病毒多见,也可以是流感病毒。
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2. 前庭神经受到周围血管压迫或骨性压迫,引起神经缺氧变形,从而导致神经异常放电。
3. 自身免疫性疾病引发局部免疫反应。
4. 糖尿病引发前庭神经元变性萎缩导致。
前庭神经炎的临床表现
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单次发作型
突然强烈的旋转性眩晕发作,伴有共济失调或失去平衡,伴有明显的恶心呕吐,水平旋转性眼震。无听觉及中枢神经系统病变征象。
症状一般持续1-3周不等,之后症状进行性减轻,6个月后完全消失。
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多次发作型
临床表现为反复发作旋转性眩晕或平衡障碍或不稳感,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作型强烈。
前庭神经炎的检查方法
1. 听力学检查;
2. 前庭功能检查,如冷热试验、甩头试验;
3. 声刺激前庭诱发肌源性电位。
前庭神经炎的治疗方法
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一般治疗
疾病早期建议卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激。
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对症治疗
眩晕症状明显者应给予镇静、止晕、止吐对症治疗。呕吐明显者要注意补液和电解质补充。
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前庭康复锻炼
如前庭康复训练操。
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药物
适当应用短期类固醇激素治疗。
前庭神经炎的预后及预防
前庭神经炎的预后良好,很少复发。
其没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被忽略。在预防方面,需要注意在日常生活中增强体质,防止上呼吸道感染,确诊后需开展早期综合治疗,加强前庭康复。
医生提醒:
如果大家在感冒之后突发眩晕站不稳,要警惕可能是前庭神经炎。建议到正规医院做相关检查,及早综合治疗及康复。
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耳鼻喉科医生
副主任医师