了解耳鼻喉科常见的眩晕疾病:前庭神经炎

健康   健康   2024-12-17 22:18   北京  


我们的耳朵里有一个器官叫做前庭器,能感受人体的体位和速度变化,通过前庭神经传入大脑是人体的平衡觉。前庭神经受病毒感染等影响也会发炎,从而会引起突发的眩晕。


前庭神经炎 (vestibular neuritis) 也称前庭神经元炎 (vestibular neuronitis) ,是前庭神经元及前庭神经受累所致的一种突发性眩晕疾病,是末梢神经炎的一种。


前庭神经炎的病变发生在前庭神经节或前庭神经通路的近心部分,发病前2周左右,多有上呼吸道病毒感染史,其主要临床表现为眩晕及自发性眼球震颤,症状严重者可伴有恶心呕吐,但是无耳聋、耳鸣等表现。


眩晕常在几天内逐渐缓解,一般2周内多可完全恢复,少数病人活动后,头晕或不稳感可持续数月。



可能引发前庭神经炎的病因


1. 病毒感染,以单纯疱疹或带状疱疹病毒多见,也可以是流感病毒。


图片来源:bigstock


2. 前庭神经受到周围血管压迫或骨性压迫,引起神经缺氧变形,从而导致神经异常放电。


3. 自身免疫性疾病引发局部免疫反应。


4. 糖尿病引发前庭神经元变性萎缩导致。



前庭神经炎的临床表现


1

单次发作型


突然强烈的旋转性眩晕发作,伴有共济失调或失去平衡,伴有明显的恶心呕吐,水平旋转性眼震。无听觉及中枢神经系统病变征象。


症状一般持续1-3周不等,之后症状进行性减轻,6个月后完全消失。


2

多次发作型


临床表现为反复发作旋转性眩晕或平衡障碍或不稳感,无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕不如单次发作型强烈。



前庭神经炎的检查方法


1. 听力学检查;


2. 前庭功能检查,如冷热试验、甩头试验;


3. 声刺激前庭诱发肌源性电位。



前庭神经炎的治疗方法


1

一般治疗


疾病早期建议卧床休息,避免头、颈部活动和声光刺激。


图片来源:bigstock


2

对症治疗


眩晕症状明显者应给予镇静、止晕、止吐对症治疗。呕吐明显者要注意补液和电解质补充。


3

前庭康复锻炼


如前庭康复训练操。


4

药物


适当应用短期类固醇激素治疗。



前庭神经炎的预后及预防


前庭神经炎的预后良好,很少复发。


其没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被忽略。在预防方面,需要注意在日常生活中增强体质,防止上呼吸道感染,确诊后需开展早期综合治疗,加强前庭康复。



医生提醒:


如果大家在感冒之后突发眩晕站不稳,要警惕可能是前庭神经炎。建议到正规医院做相关检查,及早综合治疗及康复。



 相关阅读

了解耳鼻喉科常见的

眩晕疾病:耳石症

了解耳鼻喉科常见的

眩晕疾病:梅尼埃病





崔卫新

耳鼻喉科医生

副主任医师

点击预约门诊


◆ 崔卫新医生2001年毕业于首都医科大学,2006年在北京同仁医院完成耳鼻咽喉科住院医师规范化培训,于2007年取得主治医师资格,2015年完成咽喉科专科培训,熟练掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗,能够独立完成咽喉科的复杂手术。2016年在首都医科大学完成耳鼻咽喉科学专业硕士学位培养,获得临床医学硕士学位。


◆ 崔医生拥有十多年的临床实践经验。在加入北京和睦家医院之前,崔医生在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作,对咽喉科的急危重症、功能性疾病以及疾病的预防、功能保护、综合治疗积累了丰富的临床经验,擅长对声带良性和恶性病变、喉白斑病、儿童及成人睡眠障碍、发音障碍、咽喉反流性疾病诊治。


◆ 除了专注于咽喉科疾病的诊断和治疗,崔医生还熟练掌握鼻科、耳科的常规手术,如功能性鼻窦内镜手术和鼓膜置管等手术。崔医生在同仁医院工作期间,还负责咽喉科住院医师规范化培训及各类研究生的临床教学工作,参与国家自然科学基金2项。此外,崔医生在著名医学期刊,如《欧洲耳鼻咽喉档案》,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等中外期刊上发表过数篇学术文章。


◆ 崔卫新医生是中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会第二届青年委员会委员。



北京和睦家医院
北京和睦家医院是一家中外合资综合性医疗机构,同时拥有JCI和CAP双认证。 24小时预约电话:4008-919191;24小时急诊:010-59277120;孕产、产后康复、儿童疫苗、医美、体检 VIP一对一咨询:13810508249
 最新文章