现实生活中，腹痛是女性一生中不能“逃避”的痛苦之一，除了经历分娩之痛以外，大多数女性都经历过与月经相伴的疼痛。
痛经，顾名思义，是伴随着月经来潮发生的周期性下腹疼痛，可以隐隐不适，常有腰酸和下腹坠胀，也可以很剧烈、影响日常工作和生活，使每个月的“那些日子”惶恐不安……
今天就来和朋友们聊聊痛经这件事。
患者问
痛经是正常的生理现象吗？
痛经是几乎每个成熟女性都会遇到的症状，只是痛经的程度不同而已。大多数情况下，伴随月经来潮时下腹隐隐坠胀或不适，或可以忍受的疼痛，是月经期的生理表现。
这是因为，月经期是女性的特殊生理时期，此时盆腔血管处于充血状态，局部血流减慢，会造成下腹坠涨、疼痛和不舒服感觉，通常这种不适是可以忍受的，不会影响工作和生活。
如果痛经的症状逐渐加重，一次比一次难以忍受，需要吃止疼药，甚至影响了日常工作和生活，这种疼痛就不是生理期疼痛了，当然也不是正常的现象，有可能是妇科疾病的信号。
患者问
哪些妇科疾病容易引起痛经？
中医认为，不通则痛。凡是影响月经血排出的因素都可能引起痛经。
例如子宫腺肌病、子宫肌瘤等生长在子宫上的病变，可能造成子宫体积不对称增大、子宫在月经期异常收缩；再有，子宫畸形也会造成子宫的形态学异常并可能造成经血排出不畅，使月经血在子宫腔内淤积而致痛经。
● 子宫腺肌病，就是子宫内膜异位到子宫肌层并在月经期出血，使子宫肌壁的压力增大，同时，子宫的异常收缩也会使子宫腔压力增大，引发疼痛。
● 子宫内膜异位症，与子宫腺肌病同称为“姐妹病”，也是由于异位到子宫腔以外的子宫内膜出血，刺激盆腔神经末梢、破坏盆腔内环境、造成盆腔粘连以及引起子宫异常收缩等，这一类痛经，都是由于妇科疾病所致。
● 子宫畸形，是先天性生殖器官发育异常，例如阴道斜隔综合征的患者，在月经初潮时就有可能发生痛经，这是由于阴道的发育异常使月经血排出受阻，会出现一次比一次加重的痛经，这种情况需要及时就医明确诊断并接受手术治疗。
患者问
只要痛经就是得了子宫内膜异位症或子宫腺肌病吗？
当然不是。前面已经说过，引起痛经的原因很多，子宫内膜异位症和子宫腺肌病是其中的原因之一，致使这两种疾病在临床很常见。多数继发性痛经患者都与这两种疾病有关，并且，这两个疾病最主要的表现就是痛经，有时痛经会逐渐加重。
因此，如果痛经呈进行性加重、不能忍受或者影响日常工作生活时，就要及时到医院检查，要排除是由于疾病所引起的痛经。
妇产科医生
主任医师
东城院区妇产科小助手
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