机器人手术的临床价值
达芬奇手术在7种肿瘤学手术中具有明显优势
近日，直观医疗（Intuitive）与麻省总医院（Massachusetts General Hospital）的科学家共同在《外科年鉴》（Annals of Surgery）发表了一项关于七种肿瘤外科手术30天术后结果的meta分析，比较了机器人手术、腹腔镜手术和开放手术的效果。
子宫切除术治疗宫颈癌
Hysterectomy for cervical cancer
子宫切除术治疗子宫内膜癌
Hysterectomy for endometrial cancer
肺叶切除术
Lung lobectomy
根治性前列腺切除术
Radical prostatectomy
肾部分切除术
Partial nephrectomy
右半结肠切除术
Right colectomy
直肠切除术（前低位切除术/全肠系膜切除术/括约肌间切除术）
Rectal resection (low anterior resection/total mesorectal excision/intersphincteric resection)
该研究覆盖了为期12年的时间段，分析了来自22个国家的230项研究，包括34项随机对照试验、74项前瞻性研究以及122项基于数据库的回顾性研究。每种手术方式的样本量均超过一百万例手术[1]。
研究亮点包括[1]：
● 手术转换率：达芬奇机器人手术的手术转换率比腹腔镜手术低56%。
● 失血量：达芬奇手术的失血量与开放手术相比更少，与腹腔镜手术相当。
● 输血需求：达芬奇手术的输血率比腹腔镜低21%，比开放手术低75%。
● 并发症：达芬奇手术的30天术后并发症发生率比腹腔镜低10%，比开放手术低44%。
● 住院时间：达芬奇手术的住院时间比腹腔镜缩短0.5天，比开放手术缩短1.9天。
● 手术时间：达芬奇手术的操作时间比腹腔镜长17.7分钟，比开放手术长40.9分钟。
北京和睦家机器人经验
9年“智”变，千例“仁”心
2024年7月，北京和睦家完成第1000例达芬奇机器人手术——机器人肾部分切除术。本次手术由和睦家医疗北京区医疗副总监、大外科及泌尿外科主任、北京和睦家中西医结合医院医疗总监朱刚教授主刀，2015年5月21日，也是他主刀完成了和睦家第一台达芬奇机器人手术。
作为国内第一家引入达芬奇手术机器人的非公医疗机构，北京和睦家医院也是国内首家达成1000台机器人手术的非公国际医疗机构。在这个里程碑节点，北京和睦家医院也正式挂牌“达芬奇手术机器人中国非公立医疗机构示范中心”。
“达芬奇手术机器人中国非公立医疗机构示范中心”揭牌仪式
北京和睦家“双机器人”时代
2024年9月13日（周五）早上8点，北京和睦家中西医结合医院手术室迎来了一个重要时刻——北京和睦家第二台达芬奇手术机器人，达芬奇Xi手术系统正式装机落地。
至此，北京和睦家同时拥有了达芬奇Si和Xi两种型号的手术机器人，成为北京首个“双达芬奇手术机器人系统”加持的非公医疗机构。
北京和睦家机器人手术临床应用领域
北京和睦家医院积极开展和应用机器人手术技术，覆盖普通外科、泌尿外科、妇科、小儿外科和胸外科等多个领域。截至2024年6月，北京和睦家医院在普外科领域实施的机器人手术数量位居首位，占比高达57.7%；其次为泌尿外科，占比为34.8%。
手术机器人系统的引入显著推动了北京和睦家医院手术学科的发展，使得医院能够开展更多四级复杂及高难度手术。据数据显示，北京和睦家医院外科三、四级手术量占外科总手术的44%，并且这一比例呈逐年递增趋势，反映了手术机器人在提升医院手术能力和复杂手术处理能力方面发挥的关键作用。
北京和睦家医院通过不断监测和优化外科安全质量指标，为患者安全提供了有力保障，同时也推动了医院在微创外科领域的快速发展。
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参考文献：
[1] https://isrg.intuitive.com/news-releases/news-release-details/meta-analysis-published-annals-surgery-shows-benefits-da-vinci
