过敏性疾病是常见病，且常累及多系统。有些过敏一旦发生就会迁延数年、数十年甚至终生。
过敏性疾病的发病年龄小。很多患儿从婴儿期的特应性皮炎开始，经历了典型的过敏性进行曲，进展到儿童期和成年期的变态反应性（过敏性）鼻炎和哮喘。
该如何破解儿童期的过敏，阻止“过敏性进行曲”的演进呢？
其中，特异性免疫治疗（allergen immunotherpy AIT ）又称脱敏治疗，是过敏性疾病的病因治疗。它可以改变过敏性疾病的自然病程，阻止其进一步进展。
除脱敏治疗以外的其他任何药物治疗，包括口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、激素类鼻喷剂、吸入剂、抗IgE的生物制剂等，都是暂时缓解症状的治标治疗。
以下是“敏宝”家长们关心的一些常见问题：
脱敏治疗的适应症包括由吸入性过敏原引起的、IgE介导的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等。
常见的吸入性过敏原包括尘土、尘螨、动物皮屑，各种霉菌、各种花粉等。
脱敏治疗已经有100多年的历史了。国内开展这项治疗也有半个多世纪，并不属于高难新技术。
但因为这种治疗方法具有很强的专业性，必须在变态反应科（过敏科）医生的指导下进行，很多医院不具备条件开展，所以大众对脱敏治疗的知晓度较低。
脱敏治疗有两种方式：
医生需要通过孩子的症状、体征、病史，结合过敏原的血液化验和皮肤试验检测结果，经过综合分析，在最终确定导致病症的过敏原之后，才能制定出有针对性的脱敏治疗方案。
脱敏治疗可以阻止过敏性鼻炎、结膜炎、过敏性哮喘的进一步进展，也可预防从过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘，并减少出现新过敏原的几率。
通过规律的治疗，患者再次接触过敏原时，症状能够减轻甚至不再出现症状，并可以逐渐减少和停用对症治疗的药物。
脱敏治疗的总疗程需要至少2-3年以上。维持巩固治疗的时间越长，停止治疗后长期效果的维持就越久，同时越不易复发。
总疗程的长短有显著的个体化差异，与过敏病史的长短、过敏症状的严重程度、过敏原的种类及数量等都有关系。
脱敏治疗使用的是过敏原提取物，不含“药物”成分。理论上讲可以忽略其“药物”副作用。
但在注射部位有可能出现皮肤瘙痒、发红、风团、硬结等，常可自行消退。偶有全身过敏反应，需要紧急处理。
患儿在每次脱敏注射前需经医生评估健康状况，决定注射剂量；注射之后需留院观察30分钟，经医生评估无严重不良反应后才可离院。
未成年人来院接受脱敏注射时需要有监护人陪同。
脱敏注射前后应避免剧烈的体育运动。
注射后如果要洗浴，应避免水温过高，时间过长。此外，还要避免饮酒。
根据2015年以来的中国过敏性鼻炎诊疗指南，过敏性鼻炎的一线治疗除了使用缓解症状的药物以外，还有脱敏治疗。
也就是说，一线治疗包括治标和治本两方面，因此建议有条件的患者同时做脱敏治疗。
对多种吸入性过敏原过敏的患儿，可以在同一时期进行多种过敏原的脱敏治疗。
但宝贝可能需要每次注射2针，分别是含猫毛和尘螨的脱敏针，以及含多种花粉的脱敏针。
目前国内尚没有统一的、标准的食物脱敏治疗方案。如果患儿有已知的食物过敏，应避免摄入该种食物。有严重过敏者，应随身携带肾上腺素笔或预充针。
一般来讲，6岁以上的小朋友，只要可以清楚表达自己的症状，比如瘙痒、疼痛、想咳嗽等不适，就可以接受皮下注射脱敏治疗了。
如果仅对尘螨过敏，最早5岁以上可以开始治疗。
我们发现，相较于成年人，儿童接受脱敏治疗的效果更好。不仅如此，儿童开始脱敏治疗的年龄越小，疗效越好。
风湿免疫科
过敏科医生
副主任医师
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本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
