Q1. 孕期胸闷憋气怎么办?
怀孕期间,胸闷憋气是很常见的症状。
整个孕期分三个阶段,早孕期、中孕期和晚孕期。在早孕期,很多人的早孕反应不一定是恶心呕吐,而是感觉有点胸闷憋气,这种情况是正常的。
在中孕期和晚孕期,这种情况就更常见了,大概有60%到70%的孕妇都会有生理性的胸闷憋气,一般都没有严重的危害。
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但是,如果孕妈妈觉得自己胸闷憋气严重,影响休息,甚至夜间憋醒不能平卧,稍微走点路就呼吸快、心率快,那么建议到心内科评估一下,做个超声心动和动态心电图。
如果检查结果都没有问题,那么考虑还是生理性的胸闷憋气。尤其在孕晚期32周,心脏负担最重的时候,这种问题可能会更多见一点。
如果孕妈妈既往确实没有什么心脏器质性的问题,以前能跑能跳能上楼,也能正常运动,这时的不适绝大多数就是孕期的正常反应。
Q2. 孕期睡不好怎么办?
现如今,睡眠质量不佳是一个很普遍的问题。
在早孕期,比较常见的问题一般是睡眠较多,这属于早孕反应。在中孕期和晚孕期,由于整个肚子增大,容易导致妈妈睡不好,夜里总醒。
但是总的来说,只要能保证充足的睡眠时间,每天睡够6-8小时,就算睡得晚点,起得晚点也没关系,不会对孩子有任何影响。
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对于确实睡得不太好的孕妈妈,建议睡前少喝水,这样可以少起夜。另外,睡前可以喝点牛奶,根据个人情况也可以吃点褪黑素助眠。
如果失眠情况十分严重,甚至影响到了心理状态,或者是出现了妊娠期高血压的症状,医生有可能开些安定类的药物助眠。
一些妈妈们孕中期还继续在工作,早上起来特别困想喝杯咖啡,这也是可以的,不会对孩子有什么影响。
Q3. 孕期肠胃不适、便秘怎么办?
从怀孕一开始,我们的身体之所以能够维持妊娠,是因为身体分泌了足够量的孕激素。
孕激素会让胃肠蠕动减慢,胃贲门括约肌变得较为松弛,就容易出现反酸、胃胀,甚至出现便秘的现象。
针对这些症状,妈妈们可以从饮食的角度入手:一是多吃一些易消化吸收的食物,二是在孕期注意分餐吃,每次吃少一点,少量多餐。
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对于便秘的问题,可以通过多吃粗纤维,易消化的菜肴,外加适量的活动来加以缓解。如果情况难以改善,可以吃一些治便秘的药物,比如乳果糖口服液、小麦纤维素等。
孕期胃肠道的问题一般是以对症支持为主,一般都能平安地度过这段时期。
Q4. 孕期疼痛怎么办?
韧带牵拉疼
从孕12周开始,子宫开始出骨盆腔往上长,在这个过程中,子宫旁边的一些韧带会出现牵拉疼。
所以从孕中期12周到20周左右,很多妈妈会发现左边这块腹股沟有点疼。这种牵拉疼可能是双侧的,也可能单侧的,都是子宫增大的表现。
出现疼痛的时候,我们一定要确认它是不是宫缩。宫缩就是整个子宫发硬发紧。
如果不是宫缩,而只有两边牵拽的微疼,那么不用担心,等子宫增大一定高度,这种疼就会消失了。
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肋骨、腰背疼痛
到孕晚期,由于子宫增大,胎儿顶到肋骨,会感觉肋骨这边顶着疼。
另外,孕期由于腹肌被过度拉伸,失去对腰椎的支持作用,腰疼背疼也是比较常见的症状,通常生完孩子就会慢慢恢复了。
缺钙造成的疼痛
从孕中期开始,孩子和妈妈每天需要大约1000-1200毫克的钙。如果从饮食上摄取的钙不足,可能会出现缺钙的症状,也有可能表现为疼痛。
如果从饮食上获取的钙不足,建议补充适量钙和维生素D。维生素D会促进钙的吸收,可以帮助减缓孕期一些部位的疼痛。
Q5. 孕期瘙痒怎么办?
在孕中期和孕晚期,由于子宫增大,肚皮受到牵拉,很多妈妈会出现肚皮痒或者是身体其它部位瘙痒的问题。
首先需要鉴别一下,肚皮上痒是不是因为痒疹。妊娠期痒疹也是一种比较常见的症状,表现为红色的斑点。
另外,在孕期尤其是孕晚期出现瘙痒,产科医生会特别关注是不是妊娠期的胆汁淤积症,这是由于胆汁酸高而造成的痒。如果胆汁酸高到一定程度,可能会造成胎儿缺氧。
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所以,通常来说,不管是手痒还是肚皮上痒,都建议查一个胆汁酸。如果胆汁酸正常,那可能是妊娠期的痒疹,或是其他问题。
对待痒,孕妈妈该怎么处理呢?
如果排除了胆汁淤积症,可以用些炉甘石洗液外涂,或者从皮肤科开一些外用止痒的药膏,对症处理。
Q6. 孕期感冒、鼻炎怎么办?
感冒、发烧
有的孕妈妈在孕期出现了感冒发烧的症状,担心服药会影响孩子。其实,怀孕期间并不是什么药都不能吃。
感冒出现后,如果相继有发烧的情况,不管在孕期的哪个阶段,都要及时降温。如果妈妈的体温持续大于38.5度,对孩子是有伤害的,所以一定要及时退烧。
而普通感冒虽然是一种自限性疾病,一般7-10天就能痊愈。但是如果因为打喷嚏、流鼻涕、呼吸不畅而造成睡眠不好,也没有必要忍着。
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孕期有些药是可以遵医嘱服用的,比如板蓝根、感冒冲剂、双黄莲等一些中成药,对症治疗会让孕妈妈舒服一些,更快地恢复健康。
鼻炎
孕期出现鼻炎,可以用深海盐水去洗鼻子,也可以用鼻喷雾剂来治疗。
孕期出现感冒发烧或其它一些疾病的症状不要忍,应该尽快前往内科或产科就诊,及时用药,对症治疗。
妇产科医生
副主任医师
◆ 邓洪梅医生2010年毕业于北京大学医学部,获得妇产科临床博士学位。
◆ 2013年,邓医生在北京大学人民医院及北京妇产医院完成了妇产科住院医师规范化培训,并在各临床科室轮转学习工作,熟练掌握从普通妇科、产前保健到高危妊娠等各类妇产科疾病的诊治。
◆ 在加入和睦家之前,邓医生在北京妇产医院产科工作,擅长难产处理、产钳助产、剖宫产技术。邓医生拥有十多年的临床实践经验。此外,邓医生在著名医学期刊,如《中国妇产科临床杂志》上发表过数篇学术文章。
*本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。