如今，电子设备已成为学习、娱乐和通讯的必需品。这显著增加了儿童和青少年在屏幕前时间，导致越来越多的年轻患者前往眼科就诊。
他们的症状各不相同：
● 一些孩子反复出现眼红、酸涩或异物感；
● 一些频繁眨眼或眯眼；
● 一些突发刺痛和流泪，难以睁眼；
● 一些感觉眼皮很重，不愿睁眼；
● 还有一些出现对焦困难或看东西模糊。
这些孩子可能被诊断为相同的疾病：干眼症。
你可能会好奇——这些症状与干眼症有什么关系？
实际上，干眼症不仅表现为眼睛干涩、缺少润滑。它是由于泪膜-眼表面异常导致眼部不适症状的多种疾病的总和。
眼表（角膜、结膜、副泪腺和睑板腺）、主泪腺和它们之间的神经连接组成的泪腺功能单位共同发挥对泪液分泌和泪膜形成的调控作用，维护眼表的健康，其中任一环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。
虽然干眼症的临床表现类型不同，但其病理生理改变是相似的，炎症是干眼症发病机制中最关键的病理生理改变，而细胞凋亡、神经调节及性激素等也共同参与了干眼症的发病过程。
以往认为干眼症最重要的因素是年龄，随年龄增大，睑板腺功能出现障碍、或出现自身免疫性疾病机率增加，导致干眼症发病率上升。
但儿童的泪腺、睑板腺功能良好，可分泌充足且成分稳定的泪液，为什么会出现干眼症呢？
维生素A缺乏
维生素A缺乏可导致结膜杯状细胞受到损害，不能正常分泌粘液，影响泪膜的形成，引起干眼。
儿童挑食容易发生营养不良和维生素A缺乏。有研究表明挑食儿童患干眼病的危险性是不挑食儿童的3倍。
所以家长要尽量保证孩子饮食均衡，多食用富含维生素A、C、E 等的食物，少吃油炸和辛辣、刺激性的食物。
长时间使用电子产品
电视、电脑、手机是儿童最容易接触到的视频终端。部分成人习惯于播放动画来安抚孩子。殊不知，孩子在过于专注看东西时，可能会减少自主眨眼频次。而眨眼可以促进泪液和睑板腺脂质物质排出，并把排出的泪液和脂质均匀涂在角膜表面，就像给眼睛表面涂上“护手霜”一样。
如果眼睛失去了表面水分和油脂的保护，就会出现一系列的不适感，导致一过性的视力下降，甚至会造成角膜的实质性损伤。
而且，屏幕亮度不合适，屏幕与患儿眼睛距离过近，用眼时间过长还可能会导致近视、散光或斜视，使患儿进一步视力下降或双眼视觉功能受损。
因此，父母应该控制孩子在屏幕前的时间，有问题及时就医。
错误使用滴眼液
大部分滴眼液的成分中包含了防腐剂，能诱导眼表的毒性反应，引起眼表上皮细胞损害，使泪膜稳定性下降；其中结膜杯状细胞及副泪腺也会受到破坏，导致泪液成分改变和分泌量减少，从而导致干眼的发生。
也就是说，即便是滴眼液，也可能存在“是药三分毒”的情况。
部分家长发现孩子出现眼睛红痒、易眨眼、易揉眼的现象时，会根据自身经验或去药店根据药师推荐给孩子用药。然而没有医生诊疗，盲目用药很可能并不对症，导致眼药水点了很久，症状不消失，反而耽误了病情或者增添了新的问题。
所以，如果孩子出现眼睛不适，请及时就医，相信医生的专业判断并对症用药。
另外，请家长不要随意给孩子长期使用所谓“抗疲劳”的滴眼液，有研究表明，长期使用含防腐剂滴眼液的人患干眼的危险性是未长期使用人群的近29倍。
与环境中的粉尘及烟雾的过度接触
环境污染导致过敏体质的孩子愈来愈多，在眼部表现为过敏性结膜炎。孩子与宠物、玩具等密切接触，其中的病菌、粉尘、寄生虫或其他过敏原也可以引起结膜炎或免疫反应导致泪膜稳定性下降。
所以，如果孩子有鼻子或眼睛的过敏病史，应尽量避免接触烟雾、风尘等，减少环境中的二手烟。
有条件的家长可以带孩子做过敏原的检测，更有针对性的避开过敏原。并且在出现症状的第一时间就医，应用药物控制症状，避免病情进一步发展。
部分先天性、自身免疫性、内分泌性或炎症性疾病
眼睑内翻倒睫是亚洲人很常见的一种问题。部分向眼球弯曲的睫毛会戳到黑眼球（角膜）上，当眼球转动或眨眼时，睫毛就会像雨刷器一样在眼球表面刷来刷去，导致角膜表面粗糙甚至损伤，同时影响泪膜分布，导致眼表不够润滑、失去保护。
所以，家长应该尽早带孩子去医院进行倒睫的筛查，如果发现问题，可以根据医生的建议选择定期拔除或手术治疗。
其他疾病，例如自身免疫性的干燥综合征、内分泌性的I型糖尿病等，都可能并发或继发干眼症，需要眼科和其他专科医生的共同诊疗。
温馨提示
对于已经出现上述不适的孩子，家长也不必紧张。先找眼科医生确诊，遵医嘱规律用药，避免长时间用眼，适当热敷，保持环境湿度，症状都会慢慢缓解的。
眼科医生
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