晚上睡不着,“一醉方休”是助眠的好方法吗?

健康   健康   2024-12-14 22:45   北京  


从“对酒当歌,人生几何?”到“一杯马提尼,摇匀、不要搅拌”,全世界的酒文化厚重而生动。


然而,如果从医学的角度来解读,“夜晚小酌,醺醺入睡”,饮酒助眠真的这么简单有效吗?


让我们跟随A女士的故事,听神经内科医生讲解关于酒与睡眠的5个小知识。



1

饮酒促眠,但也易醒


A女士是一位利落的职场女性,平时睡眠还好,遇到令人紧张的事情就难以入眠。


为了促眠,A女士开始在睡前喝一小杯红酒。刚开始还真有些效果,加之听说红酒可能美容养颜,更让她对此青睐有加。


红酒也是酒,含有糖份发酵而成的酒精。


酒精会放缓大脑活动,加速腺苷(人体内的一种参与能量代谢的化合物)累积,让人感到放松和困倦;很多女士爱喝的“晚安酒”酒精度数高,因而才有快速入眠的作用。


同时,酒精也会加速腺苷代谢,让人不止入睡更快,醒得也更快。


2

饮酒破坏睡眠结构


饮酒几个月后,A女士发现自己每夜的后半段都似睡非睡,总是一个接一个的梦境,周围有一点声音就醒。


第二天晨起头昏昏沉沉的,非常疲累,白天也没有精神。


正常成人整夜睡眠由非快速眼动(NREM)期和快速眼动期(REM)两个时期交替组成。


睡前饮酒会破坏正常的睡眠结构,后半夜的REM反跳性增加,频繁醒来,总睡眠时间缩短,睡眠效率下降。


此外,酒精有利尿作用,频繁排尿会干扰睡眠的连续性,导致睡眠片段化。这样白天的精神状态、驾驶安全等都受到影响。



3

饮酒影响夜间呼吸


A女士的爱人平时睡觉打呼噜,近几年工作应酬多,时常醉酒回家。


细心的A女士发现爱人在酒醉的日子打呼噜更严重,有时甚至憋气醒来,令她很是担心。


饮酒会让身体更为放松,而呼吸相关肌肉的放松会加重打鼾,严重时出现呼吸中断,血氧下降,让人从睡眠中醒来。


不止如此,酒精还会降低机体对低氧的反应能力,加重缺氧的危害。饮酒对于睡眠呼吸暂停综合征的患者更是雪上加霜。


4

长期饮酒危害睡眠质量


起初,A女士3天喝一小支红酒,渐渐觉着每晚醉(睡)意不够,需要每天喝一支才能睡着,不喝更难入睡。


A女士不禁担心:这样会不会嗜酒成瘾?


每个人对酒精的敏感性不同,个体差异很大。长期饮酒,可能会增加对酒精的耐受性,饮酒量一涨再涨,才能达到助眠的目的。


长期饮酒带来的酒精依赖、成瘾都会给睡眠带来诸多问题,在限酒/戒酒期间,睡眠障碍也是突出问题。


《中国成人失眠诊断与治疗指南》明确指出:酒精不能用于治疗失眠



5

服药不饮酒,饮酒不服药


到了喝红酒也难以入眠的时候,A女士想出一个办法:如果喝酒睡不着,再起床吃安眠药。


这样安眠药的药量很小,叠加酒的作用还真能睡着。


酒和安眠药一起服用,这种行为是极其危险的,千万不能这样做。


有位患者就是前一天晚上喝了半杯红酒,第二天清晨吃头孢,发生过敏性休克,幸亏抢救及时才安然脱险。


虽然安眠药不如头孢等抗菌药对饮酒的反应强烈,但是安眠药和酒精均有抑制中枢神经的作用,二者叠加,容易出现昏迷等反应。


请牢记“饮酒不服药,服药不饮酒”,如有需要建议间隔一周。


医生寄语

《黄帝内经》认为:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气剽悍。没有酒,人生失色不少,但饮酒绝不是一种促眠的好方法。


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霍阳

神经内科医生

副主任医师

心理治疗师

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◆ 毕业于北京大学医学部。2008年在北京大学人民医院完成了神经内科住院医师规范化培训。2012年赴韩国首尔国立大学医院参加国际医师培训项目,在神经内科运动障碍病组学习。2014年至2015年公派赴美国克利夫兰医院睡眠中心,系统学习睡眠医学,尤其是失眠的认知行为治疗技术。


◆ 超过20年的临床工作经验,长期工作于北京大学人民医院神经内科,2015年至今重点开展失眠的认知行为治疗工作,在急性失眠、慢性失眠、慢性疾病伴发失眠、重大手术后失眠、更年期失眠、青少年睡眠节律失调等诊治方面积累了丰富经验。


霍医生同时致力于睡眠知识科普教育,主持多项失眠相关临床课题。

参考文献:

[1] Sean He,Brant P Hasler,et al. Alcohol and sleep-related problems. Curr Opin Psychol.2019,30:117-122. 

[2] Chia-Ling Lin,Jui-Chiung Sun,et al. Risk of alcohol use disorders in patients with insomnia: A population-based retrospective cohort study. Alcohol.2020,89:123-128.

[3] 张鹏,李雁鹏,吴惠涓等.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版).中华神经科杂志, 2018,51:324-335.

 

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