近一个月，随着减重药物诺和盈®（司美格鲁肽注射液）的隆重上市，北京和睦家陆续开出50多张处方，为长期受肥胖症困扰的患者提供了一种新的治疗选择。我们也非常期待诺和盈®能给这些患者带来超越减重的多重健康获益。
但是，诺和盈®作为处方药，它的使用有严格的适应症和禁忌症，不是所有的超重和肥胖个体都适用。
减重药物只是体重管理的辅助治疗手段，而生活方式干预则应该贯穿长期体重管理的全过程，这也是《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南(2024版)》倡导的减重实施策略。
基于此，北京和睦家多学科体重管理中心重磅推出以生活方式干预为主的系列体重管理套餐（月度、季度、半年和全年），可单独用于体重管理，也可搭配诺和盈®使用。
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多学科体重管理套餐的适用人群是哪些？
超重和肥胖人群，包括腹型肥胖、体脂率偏高以及内脏脂肪含量偏高的人群。
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多学科体重管理套餐的最大亮点是什么？
由多个学科的专业人员（包括全科医生、营养师和运动康复师）组成的医疗团队全程跟踪客户的体重管理过程。根据每个人的身体状况、生活习惯、健康目标等因素制定专属的体重管理方案。
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为什么体重管理套餐不含减重药诺和盈®？
根据国内外肥胖症治疗的相关文献和指南，以及减重药物说明书，不是所有超重和肥胖患者都可以使用减重药物。
即使符合上述条件，全科医生也要充分评估了解患者有无使用减重药诺和盈®的禁忌症，比如有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）等。
另外，开具处方前，全科医生也会详细解释减重药物可能带来的副作用。
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如果符合减重药诺和盈®的适应症，是否可以使用？
经过全科医生综合评估，对于符合诺和盈®使用适应症的患者，排除禁忌症后可以开具处方。患者需额外支付药品费用。
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体重管理套餐是否涵盖肥胖相关合并症的评估和治疗？
是的，全科医生可以根据患者的病史，以及近期的化验检查结果，来评估血压、血糖、血脂、尿酸等指标控制是否达标，优化当前的治疗方案。
如果是相对复杂的病情，或治疗效果不佳时，全科医生会帮患者转诊至专科医生协同诊疗，如看诊内分泌科医生、心内科医生等。
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对于重度肥胖症患者，多学科体重管理中心有没有更好的解决方案？
肥胖症患者的综合体重管理需要多学科团队支持。
对于重度肥胖症患者，在控制饮食、增加体力活动以及使用减重药的基础上，如果仍未达到预期减重效果，全科医生会及时与患者讨论减重手术的必要性，并协调减重外科专家实施减重手术。有些患者在初期综合评估后，就需要考虑减重手术。
总之，生活方式干预是体重管理的基石，应贯穿始终；减重药物是重要的辅助治疗手段；当保守治疗效果不佳时，减重手术可能带来事半功倍的效果。
高艳丽
全科和健康管理卓越中心
医疗主任
全科医生，内科医生
图片来源：bigstock, pexels
