钟某，男，50岁，农民。2006年4月24日初诊。
因“头晕、头痛伴身痛半月”就诊。患者诉半月前插秧淋雨后，出现头晕、头痛，身痛，困倦。在当地卫生院经“肌注安痛定针，口服感冒灵，静滴利巴韦林、头孢唑林钠”治疗半月，症状无明显改善。刻下症：头晕、头重、头痛，身体困重，身热不扬，胸脘痞闷，口干不欲饮。舌质淡红，苔白厚腻，脉濡。
诊断：湿温病。
辨证：湿阻气分证。
治法：宣畅气机，解表除湿。
方药：三仁汤加减。
共2剂，水煎服，每日1剂。
2006年4月26日二诊：患者诉头晕、身热不扬、头痛症状解除，身重减轻。舌质淡，苔白腻，脉濡。前方去葛根、白芷、川芎。服用3剂后症状消除。
患者淋雨后，湿邪困表，出现头晕、头重、头痛，故用白芷、藿香、葛根、川芎除头部湿邪，湿在体表则身重、身热不扬，故用苍术、藿香除体表之湿，兼可健胃和中；通草、竹叶、滑石、西瓜皮、大豆黄卷甘寒淡渗，利湿清热；法半夏、厚朴行气化湿，散结除满；杏仁、白豆蔻、薏苡仁宣上、畅中、渗下，三焦分消，气畅湿行，湿除热清，诸症自除。晋师认为湿温病的辨证要点在于湿邪重浊黏腻的特点，湿邪上犯则头晕、有昏闷感，中焦表现为不思饮食，口干而不欲饮，下则小便黄，故常选用三仁汤给湿邪以出路。此方中西瓜皮和大豆黄卷为治疗湿温病的特色用药，其中大豆黄卷可除湿解表，西瓜皮利水渗湿而不伤阴。
跟师名医学临床
《青囊传薪：临证实录》
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本文部分内容选自《青囊传薪：临证实录》（中国中医药出版社出版，晋献春 总主编 晋瑜霞 主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
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