我们的饮食结构以及习惯和风湿病真的有非常密切的关系。那么，得了风湿病究竟应该怎么吃才健康呢？
这个问题真有些不好回答，主要原因是风湿免疫病的表现太复杂，有些轻微的风湿病没有任何脏器的累及，这部分病人饮食较少禁忌，还有一些病人会累及肾脏、肝脏、胃肠道、心脏及血管系统、肺、神经系统或者骨髓等，根据受累的脏器及其损害程度的不同，自然对饮食有不同的要求。这篇文章，将就共性的部分进行阐述。
首先，所谓的素食主义、肉食主义、果食主义都不值得你长期坚持。
要知道，人类作为地球上最高级的动物，和牛羊、虎豹、松鼠等单纯草食、肉食和果食的动物都有很大的区别，人类单靠其中任何单一食物类别都不能提供充足的营养，必须什么都吃一点儿。
人类不能完全代谢和利用蔬菜和谷物中的草酸和纤维素，过量食用便容易形成草酸结石，这也是中国人最常见的结石类型。
人类没有虎豹的尿素酶，不能分解尿酸，过量的肉食导致尿酸聚集就会引起痛风。
人类同样不能充分利用果糖这一单糖，过量食用容易导致内脏型肥胖、脂肪肝等。如果说一天一个苹果可以让你活到九十九，那么一天十个苹果你可能活到六十九都难，就是这个道理。
所以人类的饮食必须兼顾上述食物成分，只有均衡才是硬道理。“一菜、一肉、一菇、一果”的饮食结构才是真正值得提倡的。
第二，不要认为某种食物比另一种食物更有营养。
每一种食物都很有营养，都含有一些其它食物不具备的、而人类所必需的成分。并不能说鱼肉就比羊肉好、也不能说鸡蛋比苹果好，反之亦然。所以，正常人只需要自然的饮食结构就很好了，没必要吃营养补充剂，人只有在疾病状态时才需要真正的营养支持。正常的健康人只要不挑食、不偏食，他的饮食就是合理的，营养就是均衡的，不需要任何额外的补充。
作为医生，经常会见到因为过度吃各式各样的补品、蛋白粉而罹患各式各样疾病的病人。总之，我们没有办法去比较维生素、蛋白、脂肪、鱼油、氨基酸、纤维素、淀粉、果糖谁更有营养，因为谁也替代不了谁。
第三，关于风湿病饮食禁忌的问题。
是否存在某一种食物比另外一种食物更容易引起某种疾病呢？这个问题在科学上还没有很好的证据。只要不过量，不论你罹患任何疾病，原则上你不必限制任何一种食材。但是，有种人天生就不喜欢某一种食物，常见的如葱、香菜、辣椒等。
对此，有一种说法是：某一个人之所以会拒绝某一种食物，很可能是他的基因和代谢背景存在不适合这类食物的缺陷，如果勉强脱敏有可能造成一些意想不到的不良后果。所以天生的挑食实际上并没有什么不好，没有必要刻意去克服或者因此而自卑。另外一种情况是，有人对某种食物过敏，跟上面同样的道理，一旦发现食物过敏最好的办法就是以后不再吃它。
可以举一个例子，现在牛奶商大力宣传每天一包奶，有些年长的儿童甚至成年人把牛奶作为饮食经典。有人翻译了一本比较经典的批判牛奶的著作，使我们明确了一个事实：牛奶是给牛喝的不是给人喝的，过量饮用牛奶除了乳糖不耐受引起的腹痛、腹胀、腹泻之外，还会引起一些不好的结果。牛奶也不适合天天来喝。
所以，得了风湿病不需要额外喝牛奶，只要你不过敏、不腹泻，就不需要任何的饮食禁忌。只要注意不偏食、不超量就可以了，如果能根据自己的体重指数适当计算一下热量就更好了。
第四，尽量养成定时定量的饮食习惯，特别是需要口服糖皮质激素的病友，由于激素促进三大物质的代谢，便使人体欠缺的那份饮食欲望调动起来，这个时候就必须限制一下饮食总量，保持体重稳定，这样能大幅减少药物相关的副作用。
最后，记住我们老祖宗的饮食格言：早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少。这句话充满了道理和智慧。
作者：高冠民 郑州大学第一附属医院
来源：高冠民研究室
