不再恐慌：科学证实半数癌症可避免！

学术 2024-09-07 09:49 上海

今天我将与大家探讨一个重要话题：半数的癌症及其导致的死亡是可以预防的。这一结论主要基于两篇重要的学术文献，它们详尽地分析了癌症风险以及一般人群的死亡风险。在本次讨论中，我将重点关注癌症的发病风险以及癌症致死的相关风险因素。此外，我们还将探讨全球范围内的人群调查数据，特别是那些可归因于我们生活方式的死亡因素。通过了解这些知识，我们可以采取行动改变这些因素，从而显著降低癌症的发病率和死亡率。

接下来，我将介绍本次研究的背景。该研究来自美国，涵盖了多种族群，因此其结果具有一定的全球代表性。研究主要关注30至84岁的成年人群，并基于2019年的新发癌症病例数据。值得注意的是，尽管2020年和2021年的数据同样可用，但由于新冠疫情的影响，这些数据可能存在偏差。2019年的数据能够更好地反映无疫情干扰下癌症的自然发病情况。这些数据主要来源于美国疾病控制与预防中心（CDC）、美国癌症研究所以及其他流行病学研究机构。科学家们对这些数据进行了深入分析。

本研究继承了2014年发表的一篇论文，并对其进行了数据更新。研究还涉及了相同癌症分类的死亡病例数，这些数据同样来自CDC。这些数据的准确性至关重要，因为它们几乎涵盖了2019年美国所有癌症发病和死亡的情况。此外，研究还回顾了美国全国三次生活方式调查，这些调查收集了与风险因素相关的详细信息。利用这些数据，研究者能够进行归因分析，从而更准确地掌握发病人数和死亡人数，并分析其与历史数据的关联。

2019年，研究共收集了超过178万例癌症发病数据和59万例癌症死亡数据。其中，40%的新发癌症和44%的癌症死亡可以明确归因于特定风险因素。接下来，我们将通过一张图表来展示男性癌症新发病例的风险因素归因分析。

结果显示，男性癌症中有40.5%可以找到明确的风险因素，其中吸烟是最主要的风险因素，占22.7%。其次是紫外线暴露、体重超重、饮酒、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动、加工肉类食品摄入、HPV和HCV感染等。这些因素的权重依次降低，其中吸烟、紫外线暴露和体重超重是最主要的风险因素。

在女性中，可以归因的癌症发病风险因素占39.5%。吸烟同样是女性癌症发病的首要风险因素，其次是体重超重、饮酒、缺乏运动、HPV感染等。这些风险因素的分布与男性有所不同，但吸烟和体重超重仍然是关键因素。

综合男女数据，我们可以看到，吸烟、体重超重、饮酒、缺乏运动、紫外线暴露、HPV感染、水果和蔬菜摄入不足、加工肉类食品摄入、纤维摄入不足、幽门螺旋杆菌感染、红肉摄入、钙摄入不足、二手烟暴露、乙型肝炎、丙型肝炎、HIV和EB病毒感染等都是可归因的风险因素。这些因素占癌症发病风险的40%，意味着如果我们能够控制这些风险因素，就有可能避免40%的癌症发病。

此外，研究还发现，吸烟、体重超重、饮酒、缺乏运动、紫外线暴露、HPV感染等因素不仅与癌症发病有关，还与癌症死亡有关。这些因素占癌症死亡风险的47%，表明通过改变生活方式和预防性治疗，我们可以显著降低癌症的死亡率。

这是一篇《柳叶刀》杂志在2020年发表的文章。该研究基于2019年的数据，涵盖了204个国家的87个风险因素，分析了它们与死亡及疾病之间的关联。研究发现，不同性别的死亡风险因素存在差异：对于女性，高血压是首要风险因素，其次是食物安全、高血糖、空气污染和超重；而对于男性，吸烟和收缩压增高是前两位的风险因素。其他风险因素包括营养不良、职业安全、毒品使用和家庭暴力等。

值得注意的是，通过消除这些风险因素，可以显著降低各年龄组的死亡率。例如，新生儿的死亡率可以降低80%，而60至64岁人群的死亡率可以减少70%。这些风险因素大多是可以通过公共卫生政策、医学进步和个人行为改变来控制的，如改善空气质量、食品安全和高血压管理。

此外，医疗检查本身也可能带来风险。例如，胸部CT扫描的辐射量相当于吸烟120支香烟的危害。因此，尽管医学影像技术在诊断和治疗中发挥着重要作用，但我们也应注意其潜在的健康风险，并在必要时才进行此类检查。

综上所述，通过综合分析和控制这些风险因素，我们有望显著降低全球的疾病负担和死亡率。这对于公共卫生政策制定者、医疗专业人员以及个人都具有重要的指导意义。

最后，我想强调，通过了解和控制这些可归因的风险因素，我们完全有能力预防大量癌症的发生和死亡。这不仅需要个人的努力，也需要政府、医疗机构和社会各界的共同参与。希望通过本次讲座，大家能够对癌症的预防和控制有更多的认识和行动。感谢大家的聆听，我们下次再见。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5ODEzNDYwNQ==&mid=2651630102&idx=1&sn=540bf3ad9d1ffe984488c21658461f67

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