不再恐慌:科学证实半数癌症可避免!

学术   2024-09-07 09:49   上海  

今天我将与大家探讨一个重要话题:半数的癌症及其导致的死亡是可以预防的。这一结论主要基于两篇重要的学术文献,它们详尽地分析了癌症风险以及一般人群的死亡风险。在本次讨论中,我将重点关注癌症的发病风险以及癌症致死的相关风险因素。此外,我们还将探讨全球范围内的人群调查数据,特别是那些可归因于我们生活方式的死亡因素。通过了解这些知识,我们可以采取行动改变这些因素,从而显著降低癌症的发病率和死亡率。
接下来,我将介绍本次研究的背景。该研究来自美国,涵盖了多种族群,因此其结果具有一定的全球代表性。研究主要关注30至84岁的成年人群,并基于2019年的新发癌症病例数据。值得注意的是,尽管2020年和2021年的数据同样可用,但由于新冠疫情的影响,这些数据可能存在偏差。2019年的数据能够更好地反映无疫情干扰下癌症的自然发病情况。这些数据主要来源于美国疾病控制与预防中心(CDC)、美国癌症研究所以及其他流行病学研究机构。科学家们对这些数据进行了深入分析。
本研究继承了2014年发表的一篇论文,并对其进行了数据更新。研究还涉及了相同癌症分类的死亡病例数,这些数据同样来自CDC。这些数据的准确性至关重要,因为它们几乎涵盖了2019年美国所有癌症发病和死亡的情况。此外,研究还回顾了美国全国三次生活方式调查,这些调查收集了与风险因素相关的详细信息。利用这些数据,研究者能够进行归因分析,从而更准确地掌握发病人数和死亡人数,并分析其与历史数据的关联。
2019年,研究共收集了超过178万例癌症发病数据和59万例癌症死亡数据。其中,40%的新发癌症和44%的癌症死亡可以明确归因于特定风险因素。接下来,我们将通过一张图表来展示男性癌症新发病例的风险因素归因分析。
结果显示,男性癌症中有40.5%可以找到明确的风险因素,其中吸烟是最主要的风险因素,占22.7%。其次是紫外线暴露、体重超重、饮酒、水果和蔬菜摄入不足、缺乏运动、加工肉类食品摄入、HPV和HCV感染等。这些因素的权重依次降低,其中吸烟、紫外线暴露和体重超重是最主要的风险因素。
在女性中,可以归因的癌症发病风险因素占39.5%。吸烟同样是女性癌症发病的首要风险因素,其次是体重超重、饮酒、缺乏运动、HPV感染等。这些风险因素的分布与男性有所不同,但吸烟和体重超重仍然是关键因素。
综合男女数据,我们可以看到,吸烟、体重超重、饮酒、缺乏运动、紫外线暴露、HPV感染、水果和蔬菜摄入不足、加工肉类食品摄入、纤维摄入不足、幽门螺旋杆菌感染、红肉摄入、钙摄入不足、二手烟暴露、乙型肝炎、丙型肝炎、HIV和EB病毒感染等都是可归因的风险因素。这些因素占癌症发病风险的40%,意味着如果我们能够控制这些风险因素,就有可能避免40%的癌症发病。
此外,研究还发现,吸烟、体重超重、饮酒、缺乏运动、紫外线暴露、HPV感染等因素不仅与癌症发病有关,还与癌症死亡有关。这些因素占癌症死亡风险的47%,表明通过改变生活方式和预防性治疗,我们可以显著降低癌症的死亡率。
这是一篇《柳叶刀》杂志在2020年发表的文章。该研究基于2019年的数据,涵盖了204个国家的87个风险因素,分析了它们与死亡及疾病之间的关联。研究发现,不同性别的死亡风险因素存在差异:对于女性,高血压是首要风险因素,其次是食物安全、高血糖、空气污染和超重;而对于男性,吸烟和收缩压增高是前两位的风险因素。其他风险因素包括营养不良、职业安全、毒品使用和家庭暴力等。

值得注意的是,通过消除这些风险因素,可以显著降低各年龄组的死亡率。例如,新生儿的死亡率可以降低80%,而60至64岁人群的死亡率可以减少70%。这些风险因素大多是可以通过公共卫生政策、医学进步和个人行为改变来控制的,如改善空气质量、食品安全和高血压管理。
此外,医疗检查本身也可能带来风险。例如,胸部CT扫描的辐射量相当于吸烟120支香烟的危害。因此,尽管医学影像技术在诊断和治疗中发挥着重要作用,但我们也应注意其潜在的健康风险,并在必要时才进行此类检查。
综上所述,通过综合分析和控制这些风险因素,我们有望显著降低全球的疾病负担和死亡率。这对于公共卫生政策制定者、医疗专业人员以及个人都具有重要的指导意义。
最后,我想强调,通过了解和控制这些可归因的风险因素,我们完全有能力预防大量癌症的发生和死亡。这不仅需要个人的努力,也需要政府、医疗机构和社会各界的共同参与。希望通过本次讲座,大家能够对癌症的预防和控制有更多的认识和行动。感谢大家的聆听,我们下次再见。

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