今天，我跟大家分享一个话题，就是吸烟和戒烟的死亡风险时效。
▲这个研究，来自《美国医学会杂志内科分册》发表的文章，是用他们国家健康谈话调查的数据库，从1997年到2019年期间，对438,000多人进行了调查，男性占44%，女性是56%。
追踪了多长时间呢？跨度超过了30年，甚至有的达到了40年。所以，这是一个大人群，覆盖了两个性别，同时又一个长时间的追踪观察。一共追踪500万人年。如果我们要是讲一个人一年这样一个寿命，作为一个人年，那就是500万人年。这是一个非常长和大人群的观察。
在这个健康调查中有很多问题，其中包括是否抽烟，是否戒烟。记录下心血管疾病的死亡，癌症的死亡，和呼吸系统疾病的死亡。就可以做很好的分析了。
得出一个什么样的结果呢？▲这张图一共有3个疾病死亡的状态，死亡的人数累积起来，就可以去做分析——抽烟和不抽烟，以及戒烟人群，这三种疾病导致的死亡风险，就可以计算出来了。
他用一个相对风险系数，RR值。这个值就是不同状态下的人群死亡率，他们之间相除，就可以得出来一个相对的死亡风险。以不抽烟的作为1，超过1的那部分，那就是死亡的风险系数了。
死亡的总数：死于心血管疾病的一共是11,860人，死于癌症的是10,935人，死于呼吸系统疾病的是2,060人。抽烟的这批人，死亡人数是3,167人。跟不抽烟的人群的死亡率去比较，RR值是2.30，就是说抽烟的人，比不抽烟的人群，死于心血管疾病的风险，高出了2.30倍。
我们再看第二张图，是癌症的死亡风险，是高出多少呢？高出了3.38倍。呼吸系统疾病导致的死亡风险，抽烟和不抽烟比较，增加了13.31倍。这是一个非常触目惊心和显著的差异。
如果这两个人群去比较，风险是明确增加的。
那戒烟的人群是怎么样的状态呢？我们非常兴奋的看到这样一个数据，小方块作为戒烟人群，▲左边这张图心血管疾病死亡风险，在戒烟1-9年的时候，死亡风险是1.47，增加了47%，和这个心血管疾病死亡风险抽烟的这个人群2.30来比较的话，就有一个显著性的下降。
到了戒烟10-19年，死亡的风险从2.30降到了1.26，但是仍然是比不抽烟的人群高出了26%。到了20-29年就变成了1.07，再往下看，如果戒烟大于30年，死亡风险就降到了0.97，没有显著性的差异了，基本上和原来不抽烟的人群的死亡风险是一致的。
这是让我们非常兴奋的：戒烟的效果，是随着戒烟时间的延长，死亡风险是线性下降的。再看癌症，当戒烟1-9年的时候，癌症死亡风险从3.38（抽烟人群死亡风险）降到了2.13，但是仍然比不抽烟的人高出了两倍。如果戒烟10到19年，死亡风险变成了1.59。如果戒烟20-29年死于癌症的风险是1.34，RR值1.34。和继续抽烟3.38比起来，是一个显著的下降。但是仍然比不抽烟的人群还是要高出30%左右。如果大于30年，继续降低死亡风险，降低到了1.16，比正常人就增加了16%的风险。不论是对心血管疾病还是癌症的死亡风险，戒烟都起到了一个非常好的风险降低的效果。
再看呼吸系统疾病，如果抽烟，死亡风险系数是13.3，增加13倍。戒烟1-9年，死亡风险降了一半，变成了6.35。10-19年死亡风险变成了3.63，如果20-29年的戒烟就变成了2.34，大于30年变成1.31。呼吸系统疾病死亡的风险，随着戒烟时间延长，显著性的、线性的降低。
启示：戒烟的效果，不论是心血管疾病死亡风险降低，癌症死亡风险降低，特别是呼吸系统死亡风险降低，都有显著作用。
所以，任何时候戒烟都不晚。你继续抽烟，死亡的风险显著增高。另外，心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病风险，通过戒烟能避免多大的死亡风险？
刚才是三者之间比较，现在就是和抽烟的人比较，如果戒烟了，能避免多少死亡风险。▲大家看第一张图，是心血管疾病的死亡风险，如果戒烟1-9年的时候，死亡风险可以避免60%。如果是10-19年，可以避免80%。如果20-29年，可以避免90%以上。大于30年，百分之百都避免了。
这是心血管疾病死亡风险，癌症的风险同样是这么一个趋势，但是并没有心血管疾病死亡风险避免的那么完美。在1-9年戒烟的时候，和继续抽烟的人群比较，死于癌症的风险降低了50%。如果说10到19年，可以避免百分之80的因为癌症死亡的风险，或者是人数。如果20-29年，是超过了80%。大于30年，超过了90%——90%的因为抽烟的死亡可以避免。
呼吸系统的疾病也是相当的显著。1-9年戒烟，就可以避免将近60%的过度的死亡。这个系数继续的上升，到了大于30年的戒烟，可以避免接近百分之百。当然了，还没有心血管疾病那么明显。
启示：抽烟肯定是有害的，抽烟对心血管疾病的死亡风险是显著增加的，增加了2倍多。癌症的死亡风险是增加了3倍多，呼吸系统死亡的风险增加了13倍。
如果戒烟，随着戒烟时间的延长，死亡风险虽然还是比从来不抽烟的要高，但是，死亡风险是线性下降的。特别是心血管疾病的死亡风险，戒烟30年以后，跟不抽烟的人群比较，几乎没有差别。
启示：我们要尽早戒烟。戒烟的时间越长，避免死亡风险的效果越好。如果我们戒烟了，哪怕就是1到9年，从宏观来看，整个人群的死亡可以避免60%的因抽烟导致心血管疾病死亡的风险，或者是超出的这种死亡人群的数目，可以减少60%。
戒烟以后，1-9年的戒烟，就可以减少超额癌症死亡的50%以上。呼吸系统疾病也是接近60%。到了戒烟30年，心血管疾病的这样超额死亡可以避免百分之百，就和不吸烟的人群是一样的了。
所以，我们要尽早的戒烟，而且要坚持，戒烟的时间越长，对我们的健康越有益。特别是可以避免心血管疾病死亡风险、癌症死亡风险和呼吸疾病的死亡风险。反过来说，如果一直抽烟，那我们就面对着2倍以上的心血管疾病死亡风险增加，3倍以上的癌症死亡风险增加，和13倍以上的呼吸系统疾病导致的死亡风险增加。
让我们去把这些知识给我们周边的人，鼓励我们的朋友、家人戒烟。
