狼疮眼病:当“狼”悄悄侵袭眼睛

学术   2024-08-17 08:59   上海  

系统性红斑狼疮(SLE),是一种自身免疫性疾病,尤其偏爱育龄期的女性。它不仅可能影响皮肤,还可能悄无声息地损害我们的眼睛。

狼疮眼病的常见症状

➊ 眼睑病变:SLE患者可能会经历眼睑炎症、眼睑红斑,甚至盘状红斑。
➋ 干眼症:由于眼泪分泌不足,患者会感到眼干、眼红、眼痒,严重时可导致角膜炎和视力下降。
➌ 巩膜炎:表现为眼红、畏光和眼痛,SLE患者可能会感到特别剧烈的疼痛。
➍ 眼底病变:免疫复合物可能导致视网膜血管炎,引起视力下降。
➎ 药物引起的损害:治疗SLE的药物,如长期使用的激素,可能引起白内障和青光眼。氯喹和羟氯喹长期使用(超过5年)或高剂量(超过6.5mg/kg/d)有视网膜病变风险。

狼疮眼病的预防与检查

  • 定期眼科检查:对于SLE患者,定期的眼科检查至关重要,尤其是那些长期服用特定药物的患者。
  • 风险评估:识别高风险人群,如长期或高剂量使用羟氯喹的患者,以及伴有肝肾疾病、使用他莫昔芬、有视网膜疾病史或超过60岁的高龄患者。
  • 合理用药:遵医嘱使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果出现眼部不适,应及时告知医生。
  • 保护眼睛:避免长时间暴露在强光下,外出时可以佩戴太阳镜以保护眼睛。
  • 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免眼部感染。
  • 保持健康的生活方式:合理饮食,保证充足的睡眠,避免过度疲劳,这些都有助于提高身体的抵抗力。
  • 管理压力:压力可能加剧SLE的症状,学习有效的压力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽。
  • 避免眼部刺激:避免使用可能引起眼部刺激的化妆品或清洁产品。
  • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都可能对眼睛健康产生负面影响。
  • 保持适度运动:适度的身体活动有助于改善血液循环,对眼睛健康有益。

常规的眼部筛查项目

➊ 视力检查:评估视力是否受到影响。
➋ 眼压检查:检测是否有青光眼的风险。
➌ 裂隙灯检查:观察眼前节结构,如角膜和结膜。
➍ 眼底筛查:包括眼底照相和光学相干断层扫描,检查视网膜和视神经。
➎ 视野检查:评估视野是否受限。

  治 疗 

一旦发现眼部不适或视力下降等症状,应立即联系医生或眼科专家进行评估。向医生详细描述症状的起始时间、变化过程以及任何可能的诱因。医生可能会建议进行一系列眼部检查,包括裂隙灯检查、眼底检查、视力测试等,以确诊病情。如果眼部问题是药物副作用所致,医生可能会调整药物剂量或更换其他治疗方案。根据诊断结果,医生可能会建议特定的治疗方法,如药物治疗、激光治疗或手术等。即使症状得到缓解,也应定期进行随访检查,以监控病情变化。

  非药物方法 

除了医疗干预,以下是一些非药物的方法,可以帮助缓解狼疮眼病的症状:
➊ 眼部保湿:使用人工泪液或眼部保湿凝胶,以缓解干眼症状。
➋ 适当休息:保证充足的睡眠,避免长时间使用电子屏幕,以减少眼睛疲劳。
➌ 眼部按摩:轻柔按摩眼睛周围的穴位,如太阳穴、眉心等,可以促进血液循环,缓解眼部不适。
➍ 热敷:使用热毛巾或眼部热敷贴敷眼睛,有助于缓解眼部疲劳和干涩。
➎ 冷敷:眼部肿胀或炎症时,可以使用冷敷来减轻症状。
➏ 调整用眼习惯:保持良好的用眼姿势,定期休息眼睛,遵循20-20-20规则(每看20分钟屏幕,看20英尺外的物体20秒)。
➐ 饮食调整:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、亚麻籽等,有助于改善干眼症状。
➑ 保持室内湿度:使用加湿器,尤其在干燥的环境中,以减少眼部干燥。
➒ 佩戴防护眼镜:在阳光强烈或风沙大的环境下,佩戴防护眼镜以保护眼睛。

SSDM爱健康
为风湿病患者提供疾病知识查询、自我健康管理等服务,是风湿病患者疾病管理的好助手。
 最新文章