第405篇原创推送
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近日，众安保险深陷自动扣费争议的漩涡，引发了消费者的集体投诉。投诉通数据显示，多达上百位消费者纷纷表示在购买众安保险产品时遭遇了重重套路。
有位消费者在抖音平台看到众安保险宣传每月保费1.6元后进行投保。投保完成后，虽然曾接到邀请升级保险套餐的客服电话，但该消费者果断拒绝，始终坚持按照最初宣传的每月1.6元缴纳保费。但没想到的是，第二个月就发现被自动扣款110.7元，而且这种不合理的自动扣款已经持续了两个月，该消费者再三强调自己从未开通过自动扣款服务。
另一位消费者也诉说了自己的遭遇，2024年11月18日，众安保险通过支付宝自动扣款74元，而此前该消费者并未收到任何相关的短信提示通知。该消费者表示，最初购买保险时被告知每月扣费仅1.6元，然而实际扣费却在其毫无察觉的情况下大幅攀升，这种行为让消费者对众安保险的诚信产生了极大质疑。
还有一位消费者反映，其60岁的父亲原本并未主动购买众安保险，却莫名出现扣费情况。当家属深入查询时才惊觉，这种不合理扣费已持续长达11个月之久。可是老人对网络购物和保险操作几乎一窍不通，既不可能主动在网上选购保险，更不会自行设置自动续费功能，因此家属坚决要求众安保险全额退还已扣款项。
综合众多消费者的投诉内容可以看出，众安保险在产品宣传环节涉嫌运用文字游戏，先以低价吸引消费者投保，后续却出现扣费金额严重偏离约定标准以及在未经消费者充分授权的情况下擅自进行自动扣费等一系列严重问题，极大地损害了消费者的信任和权益。
投诉通数据显示，今年以来，保险行业投诉问题多样化，拒保成“重灾区”，销售环节虚假宣传、隐瞒条款、混淆概念、诱导投保等误导行为频出，损害消费者权益；理赔时不合理拒赔、流程繁琐、赔付不足引发争议；退保面临损失大与条件苛；客服响应迟缓、售后服务缺失，合同条款复杂歧义。
前保险业务员柴大姐于2018—2019年在太平洋保险公司任职期间，为一家四口购买多份保险，其女儿拥有四份重疾险且已交保费7万多。2024年9月，柴大姐女儿军训晕倒，确诊脑血管畸形、继发性癫痫与智力障碍，住院花费十多万。但柴大姐向太平洋保险公司理赔时遭拒，原因是其女儿所患脑血管畸形疾病代码Q28 属行业定义先天性疾病，在保险合同免责范围内。
在保险行业，类似的案例并不罕见。
中国人民健康保险重疾险拒保
众安在线保险不理赔
平安寿险违规销售保险
理赔阶段同样纠纷不断。有一位投保人在患病后申请理赔，保险公司却以所患疾病属于合同中模糊界定的免责范围为由拒绝赔付，然而消费者认为自身病情符合常理中的理赔条件，这种不合理拒赔引发了激烈争议。还有的理赔案件，保险公司要求投保人提供大量繁琐且难以获取的资料，理赔流程冗长，从提交申请到最终审核结果出炉，耗时数月之久。更有甚者，在计算赔付金额时，采用苛刻的标准，导致赔付金额远低于消费者的预期和实际损失。
众安在线财产保险不履行保险合同
2023年12月30日，消费者金某通过支付宝蚂蚁保平台，投保了众安在线财产保险股份有限公司的无忧保综合意外险（2023版）。2024年7月2 日，金某在家中阁楼翻找物品时不慎踏空，从约3米高的平台坠落，致使左脚跟骨粉碎性骨折，医疗费用总计23761.73元。9月20日，金某将理赔材料提交给众安在线财产保险股份有限公司申请理赔，可9月24日材料被驳回并要求补充，金某当日便完成补充。然而，9月25日材料再次被驳回要求补充，金某也迅速补充完毕，之后却石沉大海，毫无消息。直至10月12日，众安保险委托的第三方调查公司又联系金某，要求补充现场照片、伤口照片等材料。由此可见，保险公司多次要求补充材料，且每次所需材料均不相同，明显未履行一次性告知义务，存在故意刁难以及不专业的情况。金某在10月12日补充完材料后，依旧音信全无。直到10月20日，众安保险要求邮寄理赔材料，金某虽已身心俱疲，但仍全力配合保险公司要求，于当日将材料寄出。众安保险在10月22日签收后，便没了下文。截至当下，理赔时效已达34个自然日。依据保险法规定，保险人在收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金请求后，应当及时核定，情况复杂的，也应在30日内完成核定。显然，众安保险已超出保险法规定的理赔时效。在此期间，金某多次催促理赔审核，众安保险的理赔经办人员却只是敷衍应对。综上所述，众安保险存在未履行保险合同、无视保险法规定、欺诈客户以及虚假宣传等诸多问题，严重损害了金融消费者权益。
平安保险不按合同规定理赔
消费者靳某在平安保险人员的推荐下购置了一款意外险。靳某作为非专业保险人士，对保险公司复杂的制式条例的理解，主要依赖于保险销售人员的介绍。当时保险销售人员明确告知靳某，该保险在出现意外后，对于大于300元的医疗费将赔付90%，并且靳某与报销人员通过电话沟通以及微信确认了这一信息，微信聊天记录均可为证。2023年12月9日，靳某骑车意外摔伤，其在第一时间报案后，理赔员与他取得联系，并告知了需要准备的资料，声称治疗完毕后可正常理赔，然而对于其他不予理赔的事项却未作任何相关提示。2024年3月，靳某治疗完毕并按照理赔员要求提交了资料，结果却仅得到了门诊部分费用的理赔。靳某住院个人所支付的10401.97元（住院总花费71949.34元，个人职工医保报销61547.37 元）未被理赔。经过沟通，理赔员起初承认是他们的失误，还开启了住院部分的二次理赔流程，但最终结果依然是不予理赔。从这一事件不难看出，该保险条例极为模糊不清，就连专业的理赔员都难以确定其确切涵义。靳某希望平安保险依照保险销售人员对保险条例的解读，即出现意外后大于300元医疗费赔90%，尽快给予应有的理赔，以保障靳某的合法权益。
中国人寿保险退保条款不公平
消费者李某于2019年偶然在支付宝保险平台选购了一份中国人寿保险（全民保，终身养老金）。如今李某欲办理退保手续，却惊悉保险公司要扣除12%的费用，这令他难以接受。在最初购买该保险之时，并未被告知退保会扣除如此高额的手续费。李某称其朋友也曾购买同款保险，其朋友退保时却是无损本金退保，李某甚至还上传了朋友退保的相关照片作为证据。难道中国人寿保险公司在退保条款上因人而异、区别对待吗？
