风湿闰月说 | 头发告急?可能是狼疮复发的前兆

健康   2024-11-23 21:01   广东  

追求美丽是每个人的天性,而一头乌黑浓密的秀发更是许多人梦寐以求的。


然而,对于系统性红斑狼疮(SLE)患者而言,头发却成了他们心头的一大烦恼。头发一把把掉落,不仅剥夺了她们的美丽外观,更带来了沉重的心理负担。


那么,这究竟是怎么一回事呢?




什么是SLE?




SLE是一种累及多器官的自身免疫性疾病,尤其多见于育龄期女性。SLE的临床表现多种多样,包括皮肤损害、关节疼痛、疲劳、发热等。其中,皮肤损害是SLE最常见的表现之一,而脱发则是皮肤损害中较为常见的一种。

SLE患者的脱发多在病情活动期出现,有时甚至可作为首发症状



据一项国外的文献报道,SLE患者脱发的发生率约为5.0%~82.5%不等





SLE常见脱发类型




虽然都是脱发,但脱发的类型及发病机制却有所不同。常见的SLE脱发类型包括:

•狼疮发:常表现为发际线后退、头发干燥、无光泽,脆性增加且易折断,头发变短,参差不齐,以前额部和顶部头发较为明显。

•SLE斑状脱发:一种类似斑秃的非瘢痕性脱发,表现为一个或数个、完全或不完全性的脱发斑,头皮可呈淡红色或伴轻度红斑,毛囊口保存良好,部分患者可有轻度瘙痒或疼痛感。

•弥漫休止期脱发:渐进性、非瘢痕性、弥漫性头发稀疏变薄。患者每日脱发量在120~400根以上,少数患者可累计50%以上的毛发。

•盘状红斑狼疮(DLE)型脱发:多见于由播散性DLE转化而来的SLE患者,属于典型的原发性瘢痕性脱发。皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块或丘疹,表面有毛细血管扩张粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有毛囊口扩张和地毯钉样的角栓。后期皮损中央呈现萎缩和色素减退伴脱发,周围色素沉着,皮损中央部位较活跃。



SLE脱发的治疗




针对SLE脱发的治疗,黄闰月医生表示,中西医都有各自的方法。

中医认为,SLE的发病与先天禀赋不足、肝肾亏虚、气血失调、外邪侵袭等因素有关。

治疗上,中医注重整体调理,通过辨证论治,采用中药内服、外用、针灸等方法,调节患者的脏腑功能,增强体质,提高免疫力,从而达到治疗脱发的目的。例如,中药内服可以根据患者的具体情况,选用滋补肝肾、养血祛风、清热解毒等中药进行调理;中药外用可以使用一些具有生发作用的药物,如生姜、侧柏叶等,涂抹于头皮上,促进毛发生长。

西医治疗,主要是针对SLE疾病本身进行治疗,并适当辅以外用药促进毛发生长。

✔非瘢痕性脱发患者:选用非甾体类抗炎药、羟氯喹等治疗,若以上药物治疗不佳,可予以中小剂量泼尼松治疗,在毛发新生后,激素可逐步减至维持量治疗。

✔DLE型脱发患者:局部外用强效的糖皮质激素、皮损内注射曲安奈德、口服抗疟药或维甲酸。




防 “秃” 小贴士




此外,日常的防护对于预防和改善脱发也非常重要。以下是一些日常防 “秃” 小贴士:

1、注意休息,适度锻炼,避免劳累,保证睡眠,有助于舒缓压力,提高自身免疫力,还可促进皮肤及毛发正常的新陈代谢。

2、避免阳光直射,尤其是DLE型脱发患者,紫外线的照射可加重SLE病情。

3、保持头发清洁,洗发水温不宜过热,最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂,避免烫发或染发。

4、合理饮食,避免辛辣油腻的食物,多食富含维生素及蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

最后,SLE患者出现脱发可能是疾病活动或复发的信号,应引起重视,及时到医院就诊。同时,患者在日常生活中要注意做好防护,保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗,争取早日控制病情,恢复健康的秀发。





【专家介绍】


黄闰月

中医内科学主任医师

中西医结合临床医学教授

博士生导师


国家中医药管理局青年岐黄学者,广州中医药大学中西医结合风湿病学科带头人,中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划科技创新青年拔尖人才,首届“全国中医药青年国医精英”获得者。毕业于香港中文大学医学院,后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者,现为广东省中医院拔尖人才,广东省中医院风湿免疫研究团队主任、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任。


▇ 擅长

中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。


福利项目来啦:

类风湿关节炎合并纤维肌痛睡眠障碍

针对长期伴有纤维肌痛或失眠的类风湿患者,广东省中医院副院长杨志敏教授团队及黄闰月教授风湿免疫研究团队联合推出以下福利:


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2、邀请广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏教授及其团队与黄闰月教授风湿免疫研究团队进行联合专科特诊评估


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参考资料:

[1]姚奇岑. 系统性红斑狼疮常见多系统损害 [J]. 健康向导, 2023, 29 (03): 11-12.
[2]周明珠,夏育民. 红斑狼疮脱发的临床表现特征、发病机制及治疗策略 [J]. 皮肤科学通报, 2023, 40 (03): 354-358.
[3]叶艳婷,章星琪. 红斑狼疮脱发的研究进展 [J]. 中国医学文摘(皮肤科学), 2016, 33 (04): 485-490.

来源:“风湿闰月说”公众号
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯
责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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