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共找到 84 条记录

ICU的评分工具（不能只知道RASS、CPOT、SOFA、APACHE-II）

学术 2024-09-07 09:49 广东

为啥今天突然提到了评分工具，那是因为受到了打击! 今天在备考刷题的时候遇到两个评分工具（就是这俩:CPIS、PSI），瞬间懵了，发现应该懂，但是又不熟 ...

有关ECMO的1000个疑问之“目标流量该设多少？”

学术 2024-09-07 09:49 广东

21/1000ECMO的流量调节对于初学者总会有一个疑问就是，我的目标流量是多少。尽管我们知道它受到的影响很多，患者心功能情况、血管活性药物剂量、目标血压、乳酸或以氧供氧耗 ...

体外膜肺氧合支持治疗期间出血的关键血液学参数

学术 2024-09-07 09:49 广东

翻译：叶美霞编辑：王帅‍‍‍‍摘要接受体外膜肺氧合治疗的患者中经常会出现出血并发症，并与死亡率增加有关。由于机制复杂，ECMO期间的出血管理仍然是一个挑 ...

急性低氧血症性呼吸衰竭患者自主呼吸的呼吸驱动监测与调节

学术 2024-09-05 00:02 广东

介绍急性低氧血症性呼吸衰竭（AHRF）是一种危及生命的疾病，其特征是出现严重的低氧血症，需要及时采取适当的治疗措施。近年来，无创呼吸支持（NRS），如无创通气（ ...

危重病人呼吸驱动的病理生理学及其临床意义

学术 2024-09-05 00:02 广东

翻译：杨敏段丽敏医师摘要呼吸驱动力，即呼吸中枢输出的强度，决定了每次呼吸所产生的努力。随着人们对机械通气过程中强弱呼吸努力对患者预后的不良影响的认识不断提高， ...

似曾相识的糖尿病患者高热伴快速进展的肺炎？

学术 2024-09-05 00:02 广东

武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科II病区病例分享病史回顾：患者，男，53岁，入院时间：2024年8月10日主诉:发现颈部淋巴结肿大20天，发热10余天。现病史:患者20天前 ...

有创机械通气时膈肌保护的实施

学术 2024-09-05 00:02 广东

Goligher EC, et al. Intensive Care Med. doi:10.1007/s00134-024-07472-x膈肌功能是机械通气成功撤机的关键 ...

主任查房365问-第63问哮喘治疗有点难

学术 2024-09-05 00:02 广东

点击上方蓝字关注我们人在一起叫聚会，心在一起叫团队！杭师大附院重症医学科原创板块，主任查房365问愿你的365天，跟我们一样天天有收获！主任查房辅助检查资料：入科时血 ...

重症规培：死腔样通气与ETCO2

学术 2024-09-05 00:02 广东

其实，还有一种无效腔器械无效腔(apparatus dead space)是指人工呼吸回路中的无效腔。机械通气人机界面对无效腔的影响,可增加或减少。有创机械通气时气管插管或 ...

高流量氧疗（HFNC）能否同时进行雾化治疗？

学术 2024-09-05 00:02 广东

在ICU里面雾化吸入是比较常见的治疗措施，我们可以面罩雾化，甚至呼吸机雾化，但是能否用高流量氧疗的放松进行雾化吸入呢？首先，我们一起来看看常见的雾化 ...

俯卧位是如何改善氧合的？

学术 2024-09-04 23:16 广东

俯卧位可以改善氧合的原因主要包括以下几点：1. 改善通气分布：俯卧位可以改善肺部通气分布，使得原本在仰卧位时通气不足的背部区域得到更好的通气，从而改善氧合。2. 减少肺内分 ...

急性心衰时呼吸机的PEEP该如何设置？

学术 2024-09-04 23:16 广东

9月的到来是一个全新的时间节点，虽然周围环境都在不断发生着变化，但是依然挡不住我要坚持日更的信念。昨天郭凤梅教授会诊了一位病人:胆道感染、血源性感染 ...

震撼呼吸驱动:领略NIF(最大吸气压)的独特魅力!

学术 2024-09-04 23:16 广东

今天在急诊值了中午和小夜班，回家在想今天跟大家聊点啥，本来想聊一聊关于急诊气管插管时的无菌操作问题，但是想了想，也没啥好特别聊的，还是聊聊我比较喜欢的呼吸相关的 ...

改善气体交换的技术-体位与活动

学术 2024-09-04 23:16 广东

基础79：改善气体交换的技术体位与活动管理体位与活动最佳的心肺功能表现和气体交换效率反映了氧气需求与供应的最佳匹配。基于需求的氧气输送和氧气消耗是氧气代谢系统的重要组成部分 ...

机械通气 - 肺顺应性

学术 2024-09-04 23:16 广东

肺顺应性 = 肺的扩张能力如何，或者肺改变形状的难易程度如何？弹性 = 抵抗形状改变的特性 - 即与顺应性相反。对膨胀的阻力由以下原因造成：组织弹力-肺组织本身具有弹力，这 ...

一文了解：肺血栓栓塞症的临床表现及诊断策略 | 临床必备

学术 2024-09-04 23:16 广东

前言肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺 ...

VA-ECMO患者南北综合征：定义、病理生理与处理策略

学术 2024-09-04 23:16 广东

引言体外膜氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）是现代危重症治疗中的一项重要技术，尤其在静脉-动脉ECMO（VA-ECM ...

关于感染性休克患者使用血管加压药的八个未解答和已解答的问题

学术 2024-09-04 23:16 广东

1. 简介脓毒症休克是一种循环衰竭，可结合不同的机制，如血容量不足、血管张力降低、心脏功能障碍和微循环障碍。由于不同的治疗方法针对的是不同的机制，因此确定每种机制的严重程度 ...

哪些患者更容易发生 P-SILI？

学术 2024-09-01 20:21 广东

以下几类患者更容易发生 P-SILI：P-SILI 即自戕性肺损伤（Patient self-inflicted lung injury），是由肺损伤患者过度的呼吸努力和呼 ...

呼吸的化学调节（1）

学术 2024-09-01 20:21 广东

人体主要通过通气来维持血液中适量的氧气（O2），二氧化碳（CO2）和氢离子（H+）。监测血液中这些物质的生理机制使通气作出适当反应以维持体内平衡。血液中的氢离子浓 ...

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