有时候突然发现自己腋下、脖子等皮肤上，长了一些小肉丁，上网一搜不得了！
有说是疣，有说是瘤，还有人说是 HPV 感染，会传染，揪一个长一片……
图片来源：网络
虽然不痛不痒的，但要是长在显眼处，确实有点影响美观。
加上网上总有各种「是脏病」「会传染」的说法，让人担心自己是不是接触了什么不干净的人或事，又害怕自己被别人误会，遭人嫌弃，一旦发现了就想「除之而后快」。
社交平台上的「治疗经验」分享，五花八门
但基本不建议
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别慌，皮肤小肉丁有很多种情况，也不都是会传染的，不是什么大病，正确处理是可以消灭掉的。
今天我们就来说说清楚。
这两种小肉丁不会传染
也不影响健康，不用太担心
01
软纤维瘤
这名字听起来比较吓人，其实不可怕。
软纤维瘤是皮肤真皮胶原纤维的一种良性增生，又叫纤维上皮性息肉、皮赘、软瘊。
图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第三版）、《实用皮肤病性病图鉴》
常见部位：
主要出现在脖子、腋窝、胸部和肩背部，一般不会长在脸上。
典型外观：
它长得有点像压扁的小蘑菇，小到针头、大到红豆大小，表面光滑，肤色或者浅褐色，摸起来是柔软的。
有些皮赘会有细长的蒂与皮肤相连，如果蒂扭转有可能会变成红色或黑色。
发生原因：
软纤维瘤的形成原因可能与摩擦、皮肤刺激、皮肤老化或激素变化有关，但具体机制尚不完全清楚。
易发人群：
它比较常见于肥胖患者、糖尿病患者、中年或老年人。
孕期或哺乳期的妇女，工作压力大、睡眠不足、免疫力较差的年轻人也可能会出现类似的情况。
有数据统计，50% 的成人会出现软纤维瘤，有一定遗传性[4]。
处理建议：
一般来说不痛不痒，不影响健康也没有传染性。
如果长在不是很显眼的地方，也不是很大一片，那几乎对健康和美观都没什么影响。如果是孕期冒头的，孕期结束后还可能会自然消退。
如果是长在比较明显的脖颈处，实在看它们不爽，那最好的方式是去医院挂个皮肤科解决。
较小病变可从基底部剪掉，较大的病变可局部麻醉后切除、缝合。也可选用液氮冷冻，激光，电干燥术等。
02
脂溢性角化
如果摸起来硬硬的，没有明显蒂状，那可能是另一种皮肤问题：脂溢性角化病，俗称老年疣。
图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第三版）、《实用皮肤病性病图鉴》
典型外观：
刚开始可能只是一些近圆形的棕褐色斑块，随着年龄增长，斑片会逐渐变大、变厚，表面覆盖一层油性鳞屑，形成突起，后期看起来就像是一块厚厚的痂皮。
形成原因 & 常见部位：
脂溢性角化病是角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，多出现于曝光部位，比如脸颊、太阳穴、脖子、前胸、手背上。
易发人群：
顾名思义比较常见于老年人（实际上青年人、中年人中也可以看到）。
处理建议：
它一般不会恶变，但也不会自愈，觉得影响外观可以去医院治疗，包括冷冻、激光、电离子等。
注意⚠️：
不过，脂溢性角化很容易和日光性角化症弄混，后者可能会出现恶性病变。
所以如果出现这两种情况，就要引起重视了，建议立刻前往医院：
1. 全身多部位爆发；
2. 刺痒、发红、破溃；
这几种小肉丁要注意，可能会传染
还有一些皮肤疣，长相上和上面两种有些类似，不过它们或多或少具有传染性。
虽然大多数并不是什么严重疾病，但为了避免在自己身上越长越多，也为了避免传染他人，发现了建议及时去看医生解决。
01
丝状疣
如果皮肤上长的是这种表面粗糙不光滑，像丝线或者好几个指头缠在一起的小肉丁，那大概率是丝状疣。
图片来源：何春涤、张学军主编《皮肤性病学图谱》
典型外观：
丝状疣通常呈现为细长、指状的突起，可能单独存在或聚集成簇，比较多见的是肤色或者棕灰色，也偶尔有黄色、粉色的。
发生原因：
这是人类乳头瘤病毒（多由 HPV-2 或 HPV-4 型）感染引起的良性皮肤增生。
常见部位：
脸上、眼睑、嘴唇、下巴、脖子、手指和腿都有可能发生。
处理建议：
别害怕，丝状疣一般不会恶变，不会传到生殖器部位引起尖锐湿疣，也不用担心增加宫颈癌的风险。
但它有轻微的传染性，如果皮肤刚好有损伤时，可能会通过皮肤接触传播到身体的其他部位，也可能通过接触传染给其他人。
如果确诊丝状疣，要尽早去医院处理掉。
避免反复搔抓皮肤破坏屏障，保持良好的个人卫生习惯，避免粗糙衣物频繁摩擦，降低传染风险。
注意⚠️：
丝状疣平时不痛不痒的，触碰摩擦时可能有轻微痛感，千万不要去抓挠、尝试手动揪掉，也别听信什么「用头发丝绑住绞死」之类的互联网偏方。
因为它真正的病变在根部，揪掉顶部小肉丁，等于直接打开了根部病灶的大门，把病毒释放了，增加传染风险。
02
传染性软疣
这种圆圆的、看起来有点像水泡（实际是实心的），又有点像痘痘，顶部靠近中心处有小凹痕或圆点，摸起来有点硬硬的，是传染性软疣。
图片来源：《中国皮肤病性病图鉴》（第三版）、《实用皮肤病性病图鉴》
典型外观：
一般是 2～5mm 大小的半球形丘疹，表面光泽，可能呈现肉色、珍珠色或粉红色。
如果不小心挤破，可能会流出奶酪状的白色物质，这其实就是病毒的「大本营」。
大量的病毒聚集在此，所以我劝你住手——
千万不要挤！
易发人群：
传染性软疣常见于儿童和年轻人，尤其是 1 至 10 岁的儿童。
此外，免疫系统功能低下的人群，如 HIV 感染者、接受器官移植者、癌症患者等，也更容易感染。
患有特应性皮炎（湿疹）的人群也更容易感染传染性软疣，因为皮肤屏障不完善、持续的炎症反应为病毒提供了入口。
发生原因：
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染导致的，有一定的传染性。挤破了可能导致病毒传播到附近皮肤，或者感染其他物体造成间接传染。
之前有小朋友去水上乐园玩耍后，回家发现身上长了一片「小痘痘」，不排除就有传染性软疣的可能。
性接触也是成人感染的一个途径。
常见部位：
在儿童中，传染性软疣常见于面部、躯干、手臂或腿部。
在成人中，如果是通过性接触传播，可能出现在生殖器、下腹部或大腿内侧。
处理建议：
虽然传染性软疣具有一定自限性，部分人可以靠身体自己好，但需要时间较长，一般自行消退需要 6～24 个月不等甚至更长，在此期间还是有播散到自己其他部位皮肤或者传染他人可能。
所以如果本身有特应性皮炎、免疫抑制状态等情况，或者经常要与人密切接触，比如正在上幼儿园的小朋友，有性伴侣，还是推荐到医院积极治疗。
治疗可以直接祛除软疣，常见的治疗方法包括药物治疗、刮除/夹除术、冷冻疗法、激光治疗等。
03
尖锐湿疣
这可能是大家最害怕的情况了。
（这里没有配图，也不建议上网搜）
发生原因 & 易感人群：
尖锐湿疣又称为肛门生殖器疣，是人乳头瘤病毒（HPV）引起的，男性女性都有可能感染，除了性传播外，口、手和生殖器接触也可能传染，或通过胎盘、阴道分娩传染。
典型外观：
民间俗称「菜花」，顾名思义，因为它看上去就像一个肉做的小小花菜。常见于生殖器、肛门及周边皮肤、粘膜上，也可能会长在腹股沟或者会阴处。
一般没有症状，或只有轻微瘙痒，但当疣体增大到一定程度以后，可能会因为摩擦、破溃等原因引起疼痛。
处理建议：
如果发现私处有类似的，也先别慌，还有一种长相相似但完全不同的情况：假性湿疣。
假性湿疣其实一种良性增生性疾病 ，是正常的生理变异，不会传染，一般也不会恶变，不需要特别担心。
如果无法判断，那么直接看医生检查更加稳妥，早发现早诊断早治疗。
一张图梳理小肉丁区别：
最后，我们用表格的形式，来梳理小肉丁们的区别——
（可点击图片放大查看）
图源来源：丁香医生设计团队
如果出现了类似的皮肤小肉丁，自己无法辨别，那么最快速的方法就是去咨询一下皮肤科医生，明确原因后，好进行后续妥当的处理。
不管是什么先别吓自己，尤其不要暴力揪掉。
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本文合作专家
曹雅晶
北京大学医学部八年制临床医学博士
上海公立三级医院皮肤科医师
本文审核专家
曾相儒
皮肤科医师
医疗美容主诊医师
参考文献
策划制作
策划：曾曾 | 监制：王辘 & feidi
图片来源：网络
封面图片：站酷海洛
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