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条记录
急性呼吸衰竭最新氧疗指南:法国急诊重症医学会
学术
2024-09-19 00:02
广东
问题 1:启动急性低氧性呼吸衰竭患者的氧疗标准是什么?建议 1A专家组建议在急性低氧性呼吸衰竭时启动氧疗(专家组意见,强烈一致)。建议 1B专家组不建议在无低氧症的呼吸窘迫 ...
急诊医生怎样抽血气分析血样
学术
2024-09-19 00:02
广东
动脉血气分析是生命体征不平稳重大器官功能明显衰竭患者的必须检验项目,其床旁快速分析的相关指标包括血色素、钾钙钠镁、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根浓度、PH值等对内环境有直观 ...
189.【必看干货】解析亚甲蓝在脓毒症休克中的临床应用之用法与剂量推荐
学术
2024-09-19 00:02
广东
近科室床位一直处于爆满状态,忙碌不可避免,今天早上主任在群里提到一个药“亚甲蓝”,于是内心压抑不住冲动想去巴拉巴拉。 在写文章之前,我也是去搜索了很多 ...
心肺交互: 基础和临床意义
学术
2024-09-18 00:00
广东
Jozwiak M, Teboul JL. Ann Intensive Care. 2024; 14(1): 122. doi: 10.1186/s13613-024-01 ...
【心肺交互】心肺的解剖生理基础
学术
2024-09-18 00:00
广东
肺和全身血管系统循环系统的血管网络由两个主要的分支组成:体循环和肺循环(下图)。肺循环始于肺动脉干,止于左心房。体循环始于主动脉,止于右心房。这两个系统都由动脉、小动脉、毛 ...
【心肺交互】肺血流分布
学术
2024-09-18 00:00
广东
在直立肺中,血流量从底部到顶端逐渐减少(图),这种线性分布与重力、心排血量和肺血管阻力相关。▲ 肺血流分布。在直立肺中,血流量从顶端稳定地增加到底部。重力血液是一种相对较重 ...
心肺交互和液体管理(上)
学术
2024-09-18 00:00
广东
翻译:张舟兴 编辑:孙雁鸣背景 机械通气(MV)通常会导致气体交换受损、血流动力学不稳定和内皮细胞损伤。MV患者通常需要静脉(IV)液体治疗,以恢复血流动力学和 ...
心肺交互和液体管理(下)
学术
2024-09-18 00:00
广东
翻译/ 编辑:孙雁鸣辅助与控制机械通气对肺和远端器官损伤的影响一些研究表明,在实验和临床研究中,辅助自主呼吸模式(如 PSV)可减少 VILI 和在重症监护室的住院时间,并 ...
MV:心肺交互
学术
2024-09-18 00:00
广东
Mechanical ventilation机械通气·改善通气,减少呼吸功和氧耗,维持氧合·维持正常心排量·避免机械通气相关肺损伤(压力伤、容积伤、萎陷伤、生物伤、高氧浓度 ...
【心肺交互】肺分流
学术
2024-09-18 00:00
广东
肺分流(Pulmonary Shunting)指的是在肺血管系统中发生的异常情况,即血流从右心室(非氧合血)直接流入左心室(氧合血)。这种情况下,非氧合血和氧合血会混合在一 ...
心肺交互--我本将心向明月
学术
2024-09-18 00:00
广东
自主呼吸的心肺交互本来是心肺互帮互助,互相成就的恩爱夫妻。但是在机械通气中很多的问题往往归结为心肺交互:急性右心功能衰竭、急性肺水肿、V/Q失调加重等等。通过上面的几次讲解 ...
机械通气查房
学术
2024-09-17 00:22
广东
我们为什么要开始这些活动?重症监护病房的病床旁查房是进行机械通气教学和学习的良好机会。遗憾的是,时间和需要看诊的患者数量往往限制了深入讨论的能力。护理使用通气患者的临床医生 ...
胸部学组:以肺部弥漫渗出病变表现的心源性肺水肿、金葡菌及肺克等多重感染影像
学术
2024-09-17 00:22
广东
病例女性病人,71岁。2024.8.18急诊入院。病历显示:主诉为近一日出现的咳嗽及呼吸困难症状。病史回顾显示,患者于2024年8月17日无明显诱因开始出现咳嗽和呼吸困难, ...
协和大内名探
学术
2024-09-17 00:22
广东
病例回顾////————55岁男性,因心跳骤停,于外院植入双腔ICD。为求进一步诊治入我院。住院当晚反复发作心悸,每次心悸时查心电图及心电监护(图1、视频1、视频2)均提示 ...
ECMO期间合并血源性感染的处理
学术
2024-09-17 00:22
广东
▌特别介绍 首先恭喜一位小伙伴的公众号成功开通,与大家一起分享他的见解和经验,表示祝贺 ! ▌进入正题 近期科室一例血源性感染的病人,入院后很快上了 ...
死腔、呼吸频率、潮气量和肺泡通气量之间的关系。
学术
2024-09-16 01:09
广东
根据最近发表的论文《肺保护性机械通气时代呼吸频率和死腔的影响》,我们将在此简要讨论死腔的不同部分及其减少方法,以及与呼吸频率、潮气量和肺泡通气量的关系。肺泡通气量定义为呼吸 ...
肺脏超声检查流程(BLUE)习题集1
学术
2024-09-16 01:09
广东
患者,55岁男性,主诉呼吸困难和胸部疼痛。患者有长期吸烟史,近期感到胸部压迫感加重。体检时,发现患者呼吸急促,心率加快,血氧饱和度为88%。在初步检查中,患者的肺部听诊发现 ...
肺脏超声检查流程(BLUE)习题集2
学术
2024-09-16 01:09
广东
病例:张先生,45岁,因急性呼吸困难和胸痛入院。他有吸烟史,过去两周感到逐渐加重的呼吸困难,伴有咳嗽和胸部不适。体检时,发现患者呼吸急促,胸部有啰音。为了进一步评估,医生决 ...
肺脏超声检查流程(BLUE)习题集3
学术
2024-09-16 01:09
广东
病例:李女士,62岁,因急性呼吸困难和咳嗽入院。她有高血压和糖尿病病史,最近出现了体重增加和下肢水肿。体检时,发现她有明显的呼吸急促,肺部听诊有湿啰音。医生决定进行肺部超声 ...
机械能:机械功率方程推导
学术
2024-09-16 01:09
广东
机械功率方程的推导运动方程 根据经典的运动方程(加入PEEP ),在任何给定的时间,整个呼吸系统的压力(P)等于:P=ELrs ·△V + Raw·F + PEEP. ...
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