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2024年11月16-18日，心血管盛会美国心脏协会（AHA）百年庆典暨2024年科学会议在芝加哥盛大召开。
上海瑞金医院院长、中国工程院院士宁光教授，受邀在保罗·达德利·怀特国际讲座发表特别演讲。宁光院士的重磅开场报告，受到广泛的关注与赞誉。
▍宁光院士重磅研究：II型糖尿病血压强化治疗策略
在今年AHA盛会的特别演讲中，宁光院士发表了重磅研究题为《收缩压低于120毫米汞柱可降低II型糖尿病成人患者的CVD风险》的演讲。
演讲介绍了“II型糖尿病患者强化血压控制（BPROAD）临床试验”的研究成果。这是一项针对II型糖尿病和高收缩压成年患者的大型临床研究。这项BPROAD研究，是聚焦II型糖尿病合并高血压患者强化与常规降压治疗的临床研究，也是迄今为止样本量最大的评价降压目标的随机对照临床试验。
BPROAD研究是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验，随机纳入12,821名II型糖尿病患者和收缩压升高，并从中国大陆145个二级和三级医院增加心血管风险患者，随机化为强化治疗（6,414名患者）或标准治疗（6,407名患者），为期长达五年。
该研究评估了以较低血压为目标的更密集的治疗方法，是否会降低重大心血管事件的风险，包括非致命心脏病发作、中风和住院心力衰竭，或心血管疾病导致的死亡。
强化治疗组收缩压目标为<120毫米汞柱，标准治疗组收缩压目标为<140毫米汞柱。患者平均年龄为63.8岁。随访中位数为4.2年。主要终点是重大心血管事件，定义为首次发生非致命中风、非致命心肌梗死、治疗或住院心力衰竭和心血管死亡的复合终点。
随机化后，与在长达五年随访中接受标准治疗的患者相比，强化治疗与心血管疾病风险显著降低21%有关。
当前，心血管疾病已成为II型糖尿病患者的首要死因，控制收缩压对于糖尿病患者至关重要，但全球现行临床指南推荐II型糖尿病合并高血压患者的最佳收缩压控制目标，仍然存在争议。
一直以来，对于II型糖尿病患者的降压目标缺乏共识，由于进行良好的临床试验证据有限，目前的临床指南提供了不一致的建议。BPROAD研究结果为支持II型糖尿病患者更密集的收缩压控制，以预防重大心血管事件的证据体系做出了贡献。
宁光在大会上指出，未来的临床实践指南，希望在为II型糖尿病患者提出血压目标建议时考虑这些结果。有益的未来研究，可以专注于分析那些在强化血压治疗组中受益最大、危害最小的人。可以考虑对II型糖尿病患者采取强化血压控制策略。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
宁光院士表示，“对大多数心血管疾病风险较高的II型糖尿病患者来说，与将收缩压降低到低于140毫米汞柱的水平的标准治疗相比，将收缩压降低到低于120毫米汞柱的强化治疗，可能对预防重大心血管疾病有额外的好处。”“同时，虽然它通常是安全的，但在密集降压期间，应监测和预防低血压和高钾血症。”
▍专家简介
宁光，中国工程院院士。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、上海市内分泌代谢病研究所所长、上海市内分泌代谢病临床医学中心主任和国家代谢性疾病临床医学研究中心主任，兼任中国医师协会内分泌代谢医师分会会长、《中华内分泌代谢杂志》总编辑、《Journal of Diabetes》共同主编及国际内分泌学会执委会委员。
宁光教授长期从事内分泌代谢病临床工作，在遗传性内分泌疾病与内分泌肿瘤诊治方面积累了丰富经验。宁光教授组织制定多部临床路径与指南共识，在Science、JAMA等SCI收录杂志发表论文247篇。2008年、2010年及2012年分别获国家科技进步奖二等奖3项（2项排名第一，1项排名第二）。获评中国医师奖、吴阶平医药创新奖、美国临床内分泌医师协会International Endocrinology Award。
▍美国心脏协会AHA百年
美国心脏协会（AHA，American Heart Association）是心脏病学领域重要学会之一。AHA1924年成立，历经百年沉淀，AHA科学会议已成为全球心血管学术界公认的盛会。
今年是AHA成立100周年，本届科学会议的首个最新重磅研究专场即以“庆祝心血管科学百年：从预防到治疗，再到治愈”为主题，象征着对过去一个世纪贡献的延续传承，更展现其推动心血管疾病治愈的未来愿景。
▍保罗·达德利·怀特讲座
保罗·达德利·怀特国际讲座（Paul Dudley White Lecture）由美国心脏协会于1966年成立，第一次讲座是为了表彰著名的波士顿医生保罗·达德利·怀特博士，他领导了全世界心脏病学的发展。
保罗·达德利·怀特是一位伟大的美国心脏病学家，也是近代著名的世界级心脏病学家。怀特博士也是美国心脏协会的创始人之一，曾任主席。他是心脏预防医学的先驱，是预激综合征的最早发现者，也是世界最早的《心脏病学》专著的作者。
因此，在每年的美国心脏协会年会期间，特别设立保罗·达德利·怀特国际讲座，邀请世界范围内的知名学者发表演说，推动全球心血管健康发展。
在上一年度的这场国际讲座中，首次特别邀请了中国心血管领域久负盛名的中国科学院葛均波院士。葛院士提出了泛血管疾病概念，呼吁采用多学科交叉和跨学科整合的研究模式和发展理念，带来了全新的思考方式，还为解决泛血管疾病提供了创新的途径。
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