不同的肺部超声征象可以帮助我们对肺部情况进行“定性分析”，而将肺部超声征象进行量化评分，进一步评估病情严重程度也是十分必要。本期力学笃行，小编为各位读者介绍肺部超声评估工具--肺超声评分（lung ultrasound score,LUS）
PART1 分区
我们以临床上使用较常见的12分区为例
上下界：左右乳头水平
前后界：胸骨、腋前线、腋后线、脊柱
将每侧胸壁分为前、侧、后三区
再以上下界为界，将每侧胸壁分为6区
PART2 征象
通过扫查各区，根据各区征象评分：
0分：A线
1分：离散B线
2分：融合B线
3分：C征象 肺不张或实变
各区相加所得总分即为LUS得分
PART3 应用
需要注意的是，LUS是用来综合评估肺内气、水比例的重要方法，肺内“水”越多，和/或肺泡失去通气的区域越多，评分越高。
研究显示，LUS对血管外肺水的评估有指导意义，采用 LUS 和 PiCCO 有创血流动力学监测（金标准）测量的血管外肺水指标有强相关性；在同一个患者，LUS与氧合情况也观察到动态相关性，LUS越高，氧合功能越差，根据患者自身病情的发展和肺部浸润的走势， LUS 会表现出相应增高或减低，并且可以在评估预后、是否发生呼吸机相关性肺炎、撤机预测等方面具有良好的价值，同时减少了过度CT的需求。
PART4 讨论
通过小编的简单介绍，希望各位读者对LUS能有基本的认识和了解，但LUS在应用中也有一定的局限，小编在这里与各位读者一起探讨。
A.注意扫查区域的完整，评分为所有区域总分
进行LUS评分时，应注意扫查12区，计算总分应用，单纯将某一区得分进行比较是不合适的；
B.肺超进行LUS评分时主要以发现近胸膜病变，对于肺门处病变无法显像（如下图）
C.在同一患者诊治过程中，LUS的动态变化可以在一定程度提示病情改变的趋势，但针对造成这些改变的不同病理生理过程，如肺水肿、急性弥漫间质改变等仍需要我们进一步分析寻找原因。
参考文献
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李明睿、张大倩、杨韵沁
陈焕、刘丽霞
CCUSG宣传组
