最佳时间窗：多数指南和研究建议溶栓治疗的最佳时间窗为症状出现后的48小时内，这段时间内进行溶栓治疗效果最佳。例如，欧洲心脏病学会（ESC）指南强调在症状出现的48小时内启动溶栓治疗效果最佳。
延长的时间窗：尽管48小时是推荐的时间窗，但部分证据表明，在症状出现后的6至14天内进行溶栓治疗仍有一定疗效。例如，有研究指出，即使在症状持续超过48小时的情况下，溶栓治疗仍能改善患者的预后。
个体化考虑：溶栓治疗的时间窗并非绝对严格，而是需要根据患者的具体情况来决定。例如，对于大面积肺栓塞或高危患者，越早进行溶栓治疗效果越好。而对于中危患者，溶栓治疗的效果和必要性仍有争议。
特殊情况：对于一些特殊情况，如急性大面积肺栓塞或次大面积肺栓塞患者，如果在最近一个月内突发加重的呼吸困难，应结合影像学检查（如肺动脉CT和肢体静脉彩超）来决定是否进行溶栓。
