抑制免疫反应和减少血小板破坏:糖皮质激素通过抑制免疫系统的活性,减轻炎症反应,从而减少自身免疫性血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)中血小板的破坏。具体来说,糖皮质激素可以减少异常抗体(如抗血小板抗体)的生成,降低抗原抗体反应,抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,从而保护血小板不被过快清除。
刺激骨髓造血功能:糖皮质激素能够刺激骨髓造血功能,促进巨核细胞的成熟和分化,从而增加血小板的生成。巨核细胞是负责生成血小板的细胞,糖皮质激素通过激活相关信号通路,促进巨核细胞的增殖和分化,进而提高血小板的数量。
调节血小板相关基因表达:糖皮质激素受体(GR)的激活能够调控血小板相关基因的表达。例如,GR激活后会促进微小RNA-1-3p的表达,进而影响血小板源性生长因子(TSP-1)的释放。TSP-1在血小板活化和聚集中起重要作用,因此GR的激活通过这一途径间接影响血小板的功能。
改善血液凝固功能:糖皮质激素还能提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间,从而间接促进血小板的生成和功能。