多烯类
药物: 两性霉素 B
作用机制: 结合真菌细胞膜麦角固醇,促进细胞膜去极化及其对蛋白质和一、二价阳离子通透性增加,引起真菌细胞氧化损伤累积,最终导致真菌细胞死亡。
三唑类
药物: 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑
作用机制: 抑制 CYP3A 依赖性酶 14 α - 固醇去甲基化酶作用,从而阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,而毒性中间产物 14 α - 甲基固醇蓄积,最终导致真菌细胞膜通透性增强和生长抑制。
棘白菌素类
药物: 卡泊芬净、米卡芬净
作用机制: 通过抑制 β - (1, 3) - D - 葡聚糖合成酶,导致真菌细胞壁葡聚糖聚合物缺乏,阻碍真菌细胞壁合成,从而使得真菌无法对抗渗透压力。
抗代谢药
药物: 5 - 氟胞嘧啶
作用机制: 可通过渗透酶系统进入真菌细胞,在胞浆中经胞嘧啶脱氨酶转化生成 5 - 氟脲嘧啶(5 - FU),5 - FU 可抑制真菌核酸和蛋白质合成。