近期，流感高发，全国多地疾控紧急提醒，要做好个人防护，注意防范呼吸道、肠道传染病。
据中国疾控中心发布的数据显示：
哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；
住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。
可见，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。此外，流感病毒阳性率正快速上升，其中99%以上为甲流，流行株以A（H1N1）pdm09亚型为主。
图源：中国疾病预防控制中心
甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
普通感冒多由鼻病毒等多种病原体导致，传染性弱，发病没有明显的季节特征，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5-7天即可自愈，很少有并发症出现。
而与普通感冒不同，甲流的传染性强，容易大范围流行，发病季节性特征明显。感染甲流后的主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。
图源：北京日报
据了解，目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。
继奥司他韦后，“全病程只需服用一次”的玛巴洛沙韦成为新一代“流感神药”，并引发又一波购药热潮。药房的工作人员表示：“这个药卖得很好，其他很多地方都断货了，所以卖得偏贵。”
据悉，早在去年冬天，该药品就在全国多地药房持续缺货，价格一度飙升至599元一盒。目前，据某线上平台数据显示，近一周玛巴洛沙韦等流感用药搜索需求量持续上升。
价格方面，玛巴洛沙韦已被纳入国家医保药品目录，在医保谈判前零售价为498元/（20毫克*2片/盒），医保谈判后的医保支付价为222.36元/盒，单片售价超100元。受此次流感影响，价格也有所波动。在阿里健康大药房、京东健康等电商平台上，20mg*2片规格的玛巴洛沙韦单盒价格为230元。而线下药店的价格普遍偏高，在230~260元之间，更有药店定价高至300元。
图源：某电商平台
玛巴洛沙韦、奥司他韦都属于抗病毒药物，此类药物专门针对病毒进行攻击，帮助病人减轻症状。玛巴洛沙韦和奥司他韦有什么区别？患者该如何选择？
首都医科大学宣武医院药学部主任药师王海莲介绍，在药物机理方面，奥司他韦和玛巴洛沙韦有一些不同。
图源：央视新闻
玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒；奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。
玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。
玛巴洛沙韦全病程只需要给一次药；奥司他韦需要每天服用两次、连吃五天。
目前；玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则按照体重具体计算给药剂量。
提前服用奥司他韦等抗病毒药物可以预防流感吗？
江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任周贤梅表示，奥司他韦等抗病毒药物虽被称为“神药”，但其作用主要在于早期治疗和暴露后预防。高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者，短期服用奥司他韦有降低感染风险的作用，但对于普通人群，提前服用的意义不大。
周贤梅介绍，“不规范使用奥司他韦可能促使流感病毒产生耐药性，降低药物的有效性。另外，奥司他韦不能彻底防止感染流感病毒，尤其在病毒未明确流行的情况下，提前服用无法保证预防效果。”
此外专家表示，玛巴洛沙韦仅获批用于流感的治疗，没有明确说明有预防性，而且此类药物属于处方药，服用需要严格遵照医嘱，国家的流感药物储备充足，因此不建议囤药。
图源：央广网
“流感药物并非人人适用。玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人，新上市的玛巴洛沙韦干混悬剂虽然确保对幼儿给药剂量的精准，但仍未放开对五岁以下幼儿的用药限制。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师在社交平台表示，“另外，不管我们用的是哪种抗病毒药，都强调是尽早用，最好是在发病48小时内，它是抑制病毒复制，本身没有杀病毒的作用。如果服用晚了，效果就明显差很多。”
此外，医生提醒，患者要做好症状的密切观察，一旦发现高烧不退、呼吸急促、喘憋、剧烈的咳嗽、胸闷、嗜睡、精神萎靡、剧烈头痛这些严重情况，要及时就医。
首都医科大学附属北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤表示：“推荐每年接种一次流感疫苗，特别是对于老年人、年龄在6个月以上的儿童、孕妇以及有基础疾病的人群。”
抗病毒药物不能代替每年接种流感疫苗，针对近期考虑接种疫苗的情况，要注意感染用药后与疫苗的接种间隔时间，接种减毒活流感疫苗2周内不应服用流感抗病毒药物；服用相关药物作用周期内也不应接种减毒活流感疫苗。一老一小、孕妇和慢病群体等敏感高危人群在流感季节最应该考虑做好自身防护，保持良好的个人卫生习惯，少去人员密集场所，出现感染等症状后及时就医。
建议患者居家休息。尽量单间居住，保持房间通风，减少与共同居住者的接触机会。
患者需注意个人卫生。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻。
密切观察患者和家庭成员的健康状况。一旦患者或其他家庭成员出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就医。
尽可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成员照顾患者，近距离接触患者时应佩戴口罩。
综合整理自中国疾病预防控制中心、央广网、人民网科普、央视新闻等
