利尿剂的分类
利尿剂的临床应用
1
心力衰竭
注意:
在肾功能减退 [eGFR < 30 mL/(min·1.73 m2)] 者中,噻嗪类利尿剂作用减弱,不建议使用;
-在顽固性水肿者(呋塞米每日用量超过 80 mg)中,可与袢利尿剂联用。
注意:
由于长期(3 个月以上)应用 ACEI 后会出现「醛固酮逃逸」现象,因此在 ACEI 基础上加用醛固酮受体拮抗剂,可进一步抑制醛固酮的有害作用,并对心力衰竭者有益。
2
高血压
3
肝硬化腹水
4
高钙血症
5
其他
利尿剂的临床应用
小结:
总得来说,五类利尿剂各有优势,临床中可根据患者具体情况进行选择。需要注意的是,不论服用哪种利尿剂,都需要做好不良反应监测。